中醫(yī)治療 (一)辨證分型治療 1.氣滯血瘀型 證候:頸前腫塊活動(dòng)受限且質(zhì)硬,胸悶氣憋,心煩易怒,頭痛目眩,舌質(zhì)紫黯,脈弦數(shù)。 治法:理氣化痰,散瘀破結(jié)。 方藥:通氣散堅(jiān)湯加減。黨參、當(dāng)歸、天花粉、黃芩、貝母各15g,川芎、膽南星、炮山甲、海藻、莪術(shù)、丹參各12g,夏枯草、蜀羊泉、龍葵、丹參各20g,豬茯苓、石菖蒲各10g。或四海舒郁丸湯加減。 2.痰凝毒聚型 證候:頸前腫塊有時(shí)脹痛,咳嗽多痰,瘰疬叢生,舌質(zhì)灰黯,苔厚膩,甚則筋骨疼痛,大便干,脈弦滑。 治法:化痰軟堅(jiān),消癭解毒。 方藥:海藻玉壺湯加減。海藻、夏枯草、海帶各15g,陳皮、川芎、黃藥子各12g,海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g,黃芩16g,黃連5g,黃芪20g,貓爪草10g。或用海藻解毒湯加減。 3.肝氣郁滯型 證候:頸前腫塊增大較快,常伴瘰疬叢生,咳唾黃痰,聲音嘶啞,咳喘面紅,有時(shí)腹瀉,小便黃,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃,脈滑數(shù)。 治法:疏肝泄火,軟堅(jiān)消癭。 方藥:清肝蘆薈丸加減。川芎8g,當(dāng)歸6g,熟地、蘆薈各10g,白芍15g,昆布、海蛤粉各12g,牙皂、青皮各10g,天花粉20g,瓜蔞、魚(yú)腥草各20g,紫河車(chē)、野菊花、土貝母各12g。或用龍膽瀉肝湯加減。 4.心腎陰虛型 證候:患者多為老年,或患地方性甲狀腺病多年,突然甲狀腺增大,聲音嘶啞,憋氣,吞咽困難。或因手術(shù)、放療、化療后而心腎陰虛。 治法:滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。 方藥:補(bǔ)心丹與都?xì)馔杓訙p。天冬、麥冬、丹參、沙參、黨參各15g,柏子仁、棗仁、豬茯苓、山萸肉各12g,丹皮、澤瀉、熟地、山藥、女貞子、仙靈脾、旱蓮草各10g。有頭痛眩暈煩熱盜汗,腰膝酸軟等腎陰虛證候者,用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。藥用:生牡蠣、生龜甲各15g,白芍、玄參、天麥冬、海蛤殼、夏枯草各20g,黃藥子10g。
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