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腎上腺髓質(zhì)腺瘤的病理


日期: 2006 - 12 - 27   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

腎上腺髓質(zhì)腺瘤約85~90%起源于腎上腺髓質(zhì),多為單側(cè),少數(shù)起源于兩側(cè)腎上腺,腎上腺外的腫瘤從頸動(dòng)脈體到盆腔均可,常與交感神經(jīng)節(jié)相關(guān)聯(lián),如腹主動(dòng)脈兩側(cè)(占患者的10~15%)及后縱隔障。多發(fā)性腎上腺髓質(zhì)腺瘤多見(jiàn)于兒童患者和家族性腎上腺髓質(zhì)腺瘤病人。

  腎上腺髓質(zhì)腺瘤中約10%為惡性,病理細(xì)胞形態(tài)學(xué)難以確定診斷。其診斷依據(jù)為①有包膜浸潤(rùn),②肌層血管內(nèi)瘤栓形成,③在沒(méi)有嗜鉻組織的部位有腫瘤轉(zhuǎn)移。

  正常腎上腺髓質(zhì)合成的兒茶酚胺以腎上腺素為主,去甲腎上腺素僅占15%。腎上腺腎上腺髓質(zhì)腺瘤釋放的兒茶酚胺中去甲腎上腺素約占3/4,腎上腺外腫瘤所釋放者幾乎全部均為去甲腎上腺素。故表現(xiàn)有所不同。


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