(1)性生活、婚姻、妊娠因素
性生活過早(指18歲前即有性生活)的婦女,其宮頸癌的發病率較18歲以后開始性生活的要高4倍。若婦女性生活開始早,有患有梅毒、淋病等性傳播疾病,則其的發病率將較正常婦女高6倍。已證實若婦女與多個男子發生性關系,其發生宮頸癌的機會較多。這可能是青春期前的婦女,下生殖道尚未成熟,對致癌因素的刺激比較敏感,若較早開始性生活,一旦被某些細菌或病毒感染后,容易引發癌癥。
(2)外源因素
猶太人宮頸癌發病率低,研究其原因可能與猶太人的風俗是男嬰出生后需切除包皮有關。但也有認為在未切除包皮的猶太人群中,婦女患宮頸癌者也少見。目前尚缺乏實驗資料證實包皮切除能減少宮頸癌的發生,雖然Nahmos曾從男子的包皮垢中分離出HSV-2型病毒。
(3)內分泌因素
性激素是否會促進宮頸癌的發生也是多年來研究的問題。動物實驗用雌激素誘導小鼠發生鱗癌已獲得成功,但在人體用外源性雌激素誘發宮頸癌尚未獲得確實證據。
(4)性傳播性疾病
60年代以前認為梅毒患者的宮頸癌發生率高,但至今尚未找到梅毒引起宮頸癌的直接證據。滴蟲性陰道炎常與宮頸癌前病變或宮頸癌并存。Parfen等發現宮頸不典型增生合并滴蟲性陰道炎者,其轉化為浸潤癌的機會增加,并已成功地用滴蟲感染動物,誘發出宮頸癌。但兩者都為性傳播疾病,可以并存,且宮頸不典型增生患者的陰道酸堿度常偏于堿化,有利于滴蟲生長,故不能證實滴蟲感染也是引發宮頸癌的原因。 |