| 日期：
2006
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09
-
27
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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一、 發生率 子宮頸癌（ｃａrcｉｎoma of the ｃｅrvix）占女性生殖器官惡性腫瘤總數的半數以上，其發病情況涉及兩個統計學上的名稱，即初查患病率和年發病率。前者指第一次腫瘤普查時，每１０萬適齡婦女中發現癌瘤患者的人數；后者指某地區一年期間每１0萬適齡婦女中新發生癌瘤患者的人數。由于初查患病率包括新舊病人的總數，因此遠較年發病率高。
（一）初查患病率 我國自解放后，宮頸癌的普查工作陸續在全國各地廣泛開展。根據1９５８年２０個大城市對１11６９４９名適齡婦女（２５歲以上）普查結果，患病率為１４５/1０萬；1９７２～１９７３年２０個地區２２１６２９１名婦女普查，宮頸癌的患病率為11１．３６/1０萬。各地調查的患病率差別頗大，最高的如江西省靖安縣（１９７４）為１３９８／1０萬，低者如上海市紡織工人（１９５８～１９７２）為８６．５／１０萬。綜合普查資料，各地宮頸癌患病率有高發區與低發區之分，如甘肅徽縣、江西靖安縣、貴州松桃、安徽徽州及河南密縣都是高發縣。甘肅平涼、河南禹縣為低發縣。
通過連續普查普治，大大降低了患病率。如北京市１９５９年兩組共查２１２０２人，患病率為６４６．１７／１０萬，其中原位癌占５．５％；而１９７２～１９７６年患病率為９０．４６／１０萬，原位癌占４３．７％，使患病率下降至原來的七分之一，但原位癌的比率明顯增加。上海川沙縣１９７１年患病率為１３０．９０／１０萬，１９８４年為５．４１／１０萬，下降９５．８７％。江西靖安縣開展兩年為一輪的宮頸癌普查普治，３０歲以上的婦女，宮頸癌第一輪患病率為１０２７．３１／１０萬，第二輪為４９４．３２／１０萬，第三輪為２８４．７５／１０萬，患病率顯著降低。
（二）年發病率 常簡稱發病率。目前國內尚無大規模的年發病率的調查。上海醫科大學婦產科醫院從１９７０～１９７２年對１７５ 0７５名已婚婦女進行普查，一年后再次普查４９２３人，年發病率為４０／１０萬。林巧稚等對北京地區３８７９名適齡婦女進行連續兩年防癌檢查，年發病率３３８／１０萬。國外報道子宮頸癌的年發病率亦差別很大，美國卡利市為７５．６／１０萬，而以色列為２．７／１０萬。根據１９６９～１９７１年美國第三次國家腫瘤普查統計，浸潤癌發病率為１５．０／１０萬，原位癌為３３．０／１０萬。蘇聯（１９７０）宮頸癌發病率為１４．０／１０萬～１２．９／１０萬。
二、死亡率 我國宮頸癌的死亡率尚無完整的資料統計，根據１９７３～１９７６年全國十多個省市死亡率回顧調查，約為２０+/1０萬女性人口，占女性惡性腫瘤死亡的第１～２位。山東省濟南市的統計（１９７１～１９７９），宮頸癌平均年死亡率為１５．８６／１０萬，經過逐年觀察，有明顯下降趨勢。
根據１９７０年日本癌癥協會統計２４個國家各部位癌的死亡率，其中１９６７年宮頸癌死亡率最低的為以色列１．０２／１０萬，最高的為丹麥１４．７／１０萬。蘇聯宮頸癌死亡率１９６０年為８．９／１０萬，１９７３年為５．０／１０萬。
三、年齡與發病率 宮頸癌的發病率隨年齡的增長而顯著上升，小于３０歲的極少，３５歲以后顯著增多，普查中發現年齡最大的７８歲。北京市１９７２～１９７６年普查結果，發現４０歲以上為子宮頸癌的好發年齡，隨年齡的增長，患病率遞增。天津市人民醫院總結１３個省市防癌普查資料，患病率５０～５４歲達高峰，以后逐漸下降。
國內臨床資料和腫瘤登記資料與防癌普查材料相比較，在年齡分布上存在一定的差別。俞竭峰（１９５９）總結２２個醫院１２１０８子宮頸癌，以３６～５０歲患者為最多，占５７％，４１～４５歲達高峰，４５歲以后逐漸下降。顧綏岳（１９５９）登記上海市２５７５例子宮頸癌，４５～４９歲的百分率最高，５０歲以后逐漸降低。
根據國際抗癌聯盟統計，各國宮頸癌的發病率４０歲以后顯著增加，５５～６５歲為最高發病率組。Findlｅｙ曾報告一例９３歲高齡患者。
四、種族、地理與發病率 子宮頸癌的發病率存在著明顯的種族差異和地理差別。據國外資料統計，患病率較高的有黑種人、墨西哥人、哥倫比亞人、伊朗人和剛果人等。而猶太人患病率較低，有人認為與猶太教儀以及月經期和經期前后禁忌性生活有關系。
國內各省市不同地區的患病率亦有差異。如江西靖安縣患病率高達１３９８／１０萬，而廣東省三縣一市低至５．６３／１０萬。安徽、江西等地報道山區的宮頸癌患病率較平原為高。 |
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