| 日期：
2006
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09
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27
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子宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病，約有20%或更多的婦女患有此病。宮頸糜爛與子宮頸癌有一定的關(guān)系，但并不是必然的因果關(guān)系。
宮頸糜爛是慢性子宮頸炎的一種現(xiàn)象，慢性子宮頸炎多發(fā)生在已婚婦女，但未婚無(wú)性生活史者也可發(fā)生，其原因可能與自身雌性激素代謝有關(guān)。已婚婦女還受多種因素的影響，如分娩、流產(chǎn)、多次人工流產(chǎn)后，均可使宮頸粘膜受損，再經(jīng)細(xì)菌或病毒感染；產(chǎn)后、經(jīng)期不注意衛(wèi)生發(fā)生感染；平時(shí)不注意性生活衛(wèi)生或性生活過(guò)于頻繁，影響陰道的自凈作用等，都是慢性宮頸炎的誘因。宮頸的局部變化有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸單純性肥大或?qū)m頸潴留性囊腫四種表現(xiàn)，而以宮頸糜爛最為常見。宮頸糜爛時(shí)，宮頸表面呈鮮紅色，并且有高低不平的小顆粒，有時(shí)可呈現(xiàn)乳頭狀突起，組織變脆，觸碰后易出血，按糜爛程度可分為輕、中、重三度。宮頸息肉即為宮頸粘膜增生，是一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等，如豆粒或瓜子狀的贅生物，向?qū)m頸外口突出，由于很薄，根部血管又很豐富，所以容易出血。慢性宮頸炎自覺(jué)癥狀不嚴(yán)重，如長(zhǎng)期不能治愈，會(huì)有白帶增多，且呈黃色或血性，有味。有時(shí)也有腰酸、腹墜、下腹疼痛等癥狀。
預(yù)防宮頸炎，首先要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常保持外陰與陰道清潔，夫婦生活適度。不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑矗悦飧蓴_或破壞陰道的“環(huán)境衛(wèi)生”——自凈作用。長(zhǎng)期使用高錳酸鉀坐浴或堿性肥皂洗外陰、陰道，會(huì)損傷皮膚粘膜，降低局部抵抗力，從而易發(fā)生感染。
治療慢性宮頸炎的方法很多，輕度患者局部用藥作用較好，而較嚴(yán)重的糜爛，面較大且深，或經(jīng)局部用藥無(wú)效果者，可以選用電灼、激光或冷凍療法。各種治療目的是使糜爛組織壞死、脫落，使新生上皮逐漸覆蓋住原糜爛面，而形成一個(gè)完整的上皮層。一般經(jīng)過(guò)一次治療，絕大多數(shù)患者可以達(dá)到上述治愈標(biāo)準(zhǔn)，極少數(shù)不完全成功者可再次治療。
治療宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌有非常重要的意義，對(duì)早期宮頸癌可以達(dá)到徹底治愈的目的。20世紀(jì)60年代普查中發(fā)現(xiàn)的早期宮頸癌的患者，經(jīng)手術(shù)治療，長(zhǎng)期隨訪仍健在的為數(shù)還不少，早期治療的5年存活率，可以達(dá)到90%以上，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的癌，治愈率可達(dá)到100%。這說(shuō)明宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)，是可以徹底治愈的，關(guān)鍵在于“早”。定期普查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有力措施。
宮頸癌的病因很復(fù)雜，但對(duì)宮頸癌的誘發(fā)因素有比較一致的認(rèn)識(shí)：過(guò)早的性生活、早婚、早育、生育過(guò)多過(guò)密、宮頸裂傷、糜爛、滴蟲感染、性生活不潔、男性包皮垢、女性雌激素水平過(guò)高、精神創(chuàng)傷等。有關(guān)資料報(bào)道，修女患宮頸癌的極少，而妓女的發(fā)病率則為其他婦女的4倍。為了保護(hù)婦女的健康，做好計(jì)劃生育，堅(jiān)持晚婚晚育，是預(yù)防宮頸癌的有效措施。
宮頸癌患者的平均年齡為45歲，55～65歲為高發(fā)年齡。中年以上的婦女，要特別注意癌的早期癥狀，如性交后出血，陰道不規(guī)則出血，絕經(jīng)后又出血，應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)白帶增多、血性白帶應(yīng)有足夠的重視，如任其發(fā)展，繼之出血，白帶惡臭，像高粱米湯狀，并出現(xiàn)疼痛，就是晚期癌的表現(xiàn)。已婚婦女不論有無(wú)自覺(jué)癥狀，應(yīng)積極接受普查。普查不僅可以發(fā)現(xiàn)常見或多發(fā)病，而且通過(guò)刮片和宮腔吸片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，即能把沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的癌瘤檢查出來(lái)。近些年來(lái)，由于廣泛開展普查普治，使癌的發(fā)病率、死亡率有了明顯的下降，若婦女都能按時(shí)參加查治，那么消滅晚期癌的日子就不遠(yuǎn)了。 |
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