日期:
2006
-
09
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27
作者:
來(lái)源:
放心醫(yī)苑
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最基本的診斷步驟是:
1)病史;
2)體格檢查;
3)胸部X線檢查;
4)靜脈腎盂造影(IVP);
5)宮頸活檢;
6)膀胱鏡;
7)直腸纖維鏡。后5項(xiàng)檢查再加上為了確切的宮頸癌分期,宮頸管診刮應(yīng)作為常規(guī)檢查。
斷層掃描(CT)檢查越來(lái)越普遍,有些學(xué)者認(rèn)為CT對(duì)臨床分期是有價(jià)值的。然而Grumbine和同事們發(fā)現(xiàn)CT對(duì)亞臨床期宮旁癌灶和淋巴結(jié)直徑<2cm者是不可靠的。增大的淋巴結(jié)必須通過(guò)活檢或細(xì)針抽吸的組織學(xué)檢查證實(shí)。
核磁共振(MRI)能發(fā)現(xiàn)早期宮旁浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可作為一個(gè)新的放射診斷手段。
由于癌灶侵犯結(jié)腸和小腸較少見(jiàn),使用鋇劑灌腸和上消化道檢查(GI)只限于有癥狀者。
常規(guī)的骨骼檢查常常是無(wú)價(jià)值的。
除了常規(guī)的血液化學(xué)檢查以外,還需要檢查有無(wú)慢性陰道出血和貧血。輸尿管積水和腎盂積水患者常有尿素氮(Bun)和血清肌酐升高。有轉(zhuǎn)移的患者常規(guī)檢查肝功能。有50%~70%晚期病例發(fā)現(xiàn)有鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)水平上升。SCC滴度與臨床分期、腫瘤體積和治療反應(yīng)密切相關(guān)。 |
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