癌癥的可怕在于化療乃至手術(shù)治療后,仍可能惡化,發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這位不少宮頸癌術(shù)后的患者帶來心理上的負擔(dān)。發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的信號與發(fā)現(xiàn)患上癌癥的苗頭一樣重要。那么宮頸癌復(fù)發(fā)癥狀是怎樣的?
什么是復(fù)發(fā)? 宮頸癌患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失,但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)病癥就。治療后3~6個月內(nèi)仍查有癌存在的患者不能認為已經(jīng)痊愈。
認識宮頸癌復(fù)發(fā)癥狀,我們需要從以下方面入手:
(一) 原發(fā)部位更危險
頑固未愈病例復(fù)發(fā)者總是在原發(fā)部位。復(fù)發(fā)癌的位置則較難決定。根據(jù)文獻統(tǒng)計,宮頸癌復(fù)發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復(fù)發(fā)為最常見。一份放射治療后宮頸癌復(fù)發(fā)部位的統(tǒng)計報告顯示,發(fā)生在子宮或陰道上1/3處占26%,發(fā)生在陰道下2/3處為6%,發(fā)生在宮旁和盆壁處為43%,發(fā)生在遠處為14%,不明者為8%
(二) 高危期為治療后一年內(nèi)
放射治療后復(fù)發(fā)的病人有一半以上死于治療后一年出現(xiàn)癥狀。近九成復(fù)發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無規(guī)律性,一般在5年內(nèi)死亡占死亡數(shù)的93%,在治療后5~10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。
(三) 臨床表現(xiàn)
復(fù)發(fā)癌的主要癥狀為一側(cè)下肢疼痛,腹和盆部酸痛,陰道出血和惡臭白帶。同時伴有:除原發(fā)部位病變外,大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊,下肢水腫等。 另外隨著復(fù)發(fā)部位不同還可能咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等癥狀
(四) 復(fù)發(fā)的診斷
上述癥狀,體征可作為一般復(fù)發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫,都標(biāo)志著盆腔內(nèi)有復(fù)發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例較易診斷。明確診斷還需要局部穿刺做細胞學(xué)涂片及送病理作檢查,
其他身體各部位檢查也很重要。應(yīng)注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應(yīng)切取作病理檢查。必要時尚應(yīng)作胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。 |