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宮頸癌,宮頸癌根治術不留“后患”

日期： 2006 - 09 - 27 作者：來源：放心醫苑責編：閱讀次數：

本文摘要：

    資料顯示，宮頸癌根治術中輸尿管損傷發生率在2%左右。牡丹江市腫瘤醫院婦科主任劉滿中等人開展此根治術180余例，在術中采用輸尿管鞘膜內分離法，使輸尿管瘺的發生率降為零。

    早期宮頸癌的手術方法為廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清除術，亦稱宮頸癌根治術。多年來國內婦科醫生對術中宮旁組織的處理、分離盆腔淋巴結的原則基本一致。但如何理想地分離輸尿管，同時保護其血運免受損傷，是該手術的一個難點。

    劉滿中主任醫師等人采用的方法是鞘膜內輸尿管分離法：打開輸尿管鞘膜，在鞘膜內分離輸尿管，使之在直視下充分暴露，術野清晰。將輸尿管后方疏松組織分離，不必分離過于干凈，以免影響血運。輸尿管的營養血管都環繞于筋膜層，而鞘膜層上的血管很少，與輸尿管的營養關系并不重要。劉主任的體會是，手術要防范輸尿管筋膜的損傷，以避免輸尿管瘺。