日期:
2006
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09
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27
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選擇治療方案要根據下列因素確定:有無合并癥;腫瘤情況,包括臨床期別,腫瘤侵犯的部位、范圍、病理類型及分化程度;治療單位的設備及技術水平。
常用的治療方法有手術、放療、手術合并放療三種。
手術治療:原則上限于0-IIa期無手術禁忌癥者。老年、體弱,或合并嚴重心、肝、腎疾患者一般不宜手術治療。
手術范圍根據臨床期別而不同:原位癌行全子宮及雙側附件切除術,年輕患 者可保留一側卵巢,或行宮頸 錐切術;Ia期行次廣泛全子宮切除術;Ib期行廣泛全子宮切除加雙側盆腔淋巴結清掃術。
放射治療:包括體外機體內照射。適應于老年,體弱或合并有嚴重心、肺、腎疾患不宜手術者。其并發癥有放射性直腸炎、膀胱炎,晚期反應有:直腸潰瘍、狹窄、血尿,甚至形成直腸陰道瘺及膀胱陰道瘺。
手術及放射綜合治療:適應宮頸病灶較大的患者。術前先放療,使癌灶縮小再施行手術,或手術后證實淋巴結或宮旁組織有轉移,切除殘端有癌細胞殘留,放療作為手術后的補充治療。
化學藥物治療:宮頸癌的化學治療主要在下述三個方面:對復發轉移及晚期患者的姑息治療;對局部巨大腫瘤術前或放療前的輔助治療;對早期癌有不良預后因素患者的輔助治療。
根據宮頸癌期別的治療方法
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