近年來,人們將同時放、化療視為宮頸癌治療的一個新戰略。化療與放療聯合主要用于中晚期宮頸癌和復發癌的輔助治療和晚期癌的姑息治療。其目的是提高中晚期宮頸癌療效、減輕癥狀、延長生存期。
化療與放療的綜合治療方式有:先化療后放療,即在放療前給予患者先期化療,待腫瘤縮小再行放療,多數患者可獲得很高的臨床緩解率,但應用這種序貫療法的患者預后并不比單純放療好。因此,在20世紀90年代以后,不少學者采用了同時放、化療方式。這種以順鉑為基礎的放療與化療同步進行的治療使宮頸癌患者的死亡危險下降了30%~50%,改善了宮頸癌患者的預后。1999年2月,美國癌癥研究所肯定了同時放、化療治療宮頸癌的療效,并提出凡接受放射治療的宮頸癌患者均應同時給予以順鉑為主的化療。
其常用的化療方案有如下幾種:
一、放療同時用小劑量順鉑,如每平方米體表面積20mg化療,每周1次。
二、PF方案:順鉑每平方米體表面積20mg,第l~5天;氟尿嘧啶每平方米體表面積600mg,第l~5天,靜點。
三、BIP方案:博萊霉素 15mg,第1天;IFO每平方米體表面積 lg,第1~5天;Mesna200mg,靜點,0、4、8小時,第1~5天;順鉑每平方米體表面積50mg,靜注,第1天。
綜合治療是腫瘤治療的新趨勢,化療在宮頸癌綜合治療中的作用日益受到重視。人們對化療藥物、化療方案和治療途徑的選擇,以及對患者個體差異情況的了解等,都期待著更進一步的研究成果。 |