宮頸癌患者常規需行子宮全切術或進行大劑量放療,這兩種治療的后果均導致不育癥,一種新型的外科手術即腹腔鏡下陰道根治術(LVRT)將使一些年青女患者術后仍可懷孕生育,且不會增加腫瘤擴散的危險性。
腹腔鏡下陰道根治術主要分2步進行,首先用腹腔鏡摘除子宮旁的淋巴結,如果淋巴結內未見癌細胞,切除包括子宮頸在內的子宮下部,被保留的部分子宮進行手術再造,此手術適用于無它處轉移的早期非浸潤性宮頸癌。
法國里昂Herriot醫院Dargent 醫生及其同事在1987-1996年期間為47 名早期宮頸癌患者實施了LVRT,手術的平均時間是2小時,其中62分鐘剔除淋巴結,67分鐘切除子宮頸。2名患者術后有腫瘤復發,手術時腫瘤均超過2厘米。25名想懷孕的女患者中有13名成功受孕,并生育出正常嬰兒,其它患者發生了流產。研究人員認為這種高于正常人群的不孕率和流產率是可以接受的,因為她們本來是要進行子宮全切或放療的。
 Dargent 博士認為對于患有早期宮頸癌的青年女患者,在知情同意及手術醫生受過良好訓練的情況下應考慮行LVRT。 |