據(jù)最近出版的《癌癥》雜志報道，許多早期乳腺癌患者第二次就診后變更治療方案。
伊利諾州芝加哥西北大學的Monica Morrow博士及其同事對231名Ⅱ期以內(nèi)乳腺癌患者的調(diào)查顯示，二次就診患者中有20%改變了治療方案，近半數(shù)患者在初次就診時被告知應(yīng)手術(shù)。通常的保守性手術(shù)為乳房切除術(shù)，包括單純?nèi)榉壳谐g(shù)、乳房切除術(shù)+乳房重建術(shù)和保留乳房手術(shù)，保留乳房手術(shù)僅切除腫瘤及盡量少的周圍組織。
研究者發(fā)現(xiàn)在初次就診時僅46%的患者被告知有三種選擇，31例可行保守手術(shù)患者僅被告知行乳房切除術(shù)，23例因在不同部位有多個腫瘤或放療史而不宜行保留乳房手術(shù)者卻被告知可保留乳房。
Morrow博士等指出，患者有權(quán)獲知三種治療方案，否則其可能第二次就診。按美國的醫(yī)療常規(guī)，多數(shù)Ⅰ或Ⅱ期乳腺癌患者應(yīng)選擇乳房保守手術(shù)，但實際人數(shù)遠少于此。原因之一是未告知患者詳細情況，也包括醫(yī)療因素和患者自身的原因。 |
