盡管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病變,一般主張保守治療,但是如前所述,由于其與乳腺癌關(guān)系密切,臨床有一定的惡變率,所以當乳腺增生病有以下一些情況時,建議患者到專科醫(yī)生處接受手術(shù)治療。
(1)乳腺增生病變局限在單側(cè)乳房的某一象限,特別是在乳房的外上象限;腫塊體積較大、質(zhì)地較硬,經(jīng)保守治療效果不明顯者。
(2)年齡在35歲以上,具有母系乳癌家族史,且乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀,經(jīng)各種治療未見明顯縮小者。
(3)原有的增生性乳房腫塊在短時間內(nèi)迅速增大者。
(4)原有的乳腺增生病在觀察、治療過程中,近期癥狀體征有所加重,鉬靶X線攝片等影像學檢查及針吸細胞學檢查結(jié)果與前次檢查相比,病變有進展,提示有惡變可能者。
(5)絕經(jīng)后的老年婦女新近出現(xiàn)的“乳腺增生”,如乳房疼痛,腺體增厚等。
(6)乳腺增生病患者經(jīng)針吸細胞學檢查或活檢證實,乳腺上皮細胞增生活躍,甚至開始有異型性改變者,應(yīng)做增生腫塊切除術(shù)或乳腺單純切除術(shù),必要時進行術(shù)中冰凍切片病理檢查。
原則上來講,在對乳腺增生病患者的治療過程中,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,即使病情有明顯改善,可以停止服藥了,亦應(yīng)囑咐患者進行3~6個月左右的隨診或復查,此后,可每半年到一年復查一次,發(fā)現(xiàn)有變化時可予及時手術(shù)治療。只有這樣,才能保證對其中那些可能發(fā)生惡變的人群進行監(jiān)控。 |