輸卵管是一對(duì)喇叭狀彎曲的長(zhǎng)管，左右各一條，長(zhǎng)約8－15厘米。輸卵管的重要作用是運(yùn)送精子，撿拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵輸送到子宮內(nèi)的功能。精子卵子游動(dòng)是借精子自身的游動(dòng)、輸卵管自動(dòng)蠕動(dòng)和在輸卵管內(nèi)膜上皮上生長(zhǎng)的絨毛擺動(dòng)的多重作用下通過(guò)大約五天的時(shí)間被運(yùn)送到子宮內(nèi)膜內(nèi)種置并著床的。而這些生理活動(dòng)，又受卵巢激素的控制。排卵期，由于高水平雌激素的影響，輸卵管蠕動(dòng)的方向由近端向遠(yuǎn)端，推動(dòng)精子由子宮角向輸卵管壺腹部移動(dòng)。同時(shí)，峽部?jī)?nèi)膜分泌增加，其液體向腹腔方向移動(dòng)，從而有助于精子的運(yùn)行。當(dāng)卵巢排出卵子后，輸卵管漏斗部便“拾撿”卵子，并使之飄浮于輸卵管液中。在輸卵管壺腹部，由于大量的皺襞有利于精子與卵子在此停留、受精。然后，受精卵在孕激素作用下，又借著輸卵管的蠕動(dòng)性收縮和纖毛的擺動(dòng)，向子宮腔運(yùn)行。 輸卵管根據(jù)其形態(tài)可分為四部分：①間質(zhì)部或稱子宮部：為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短。②峽部：為間質(zhì)部外側(cè)的一段，管腔也較窄，長(zhǎng)約3～6cm。③壺腹部：又在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長(zhǎng)約5～8cm。④漏斗部或傘部：為輸卵管的末端，開(kāi)口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有許多須狀組織，有“拾卵”作用。輸卵管不通或功能障礙，是女性不孕癥的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎癥。嚴(yán)重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通，有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞，但內(nèi)膜被炎癥破壞影響內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)，并且由于瘢痕形成使輸卵管壁僵硬，影響輸卵管蠕動(dòng)，從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)送而致不孕。輸卵管炎還可由于輸卵管周?chē)鞴倩蚪M織炎癥而繼發(fā)，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周?chē)纬裳装Y粘連，使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)與精子相遇。
同時(shí)曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥的患者，有過(guò)不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)燒、腹痛和產(chǎn)褥感染的患者，淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者，均有可能導(dǎo)致輸卵管性不孕。常有患者詢問(wèn)為什么自己沒(méi)有得過(guò)以上的疾病也被診斷為輸卵管不通，其實(shí)，我們上面提到的疾病可以急性發(fā)作，也可以慢性起病，急性發(fā)作病情重，癥狀明顯，容易被注意并得到及時(shí)治療，而慢性起病病情輕，癥狀不明顯，常被忽視，有些疾病甚至沒(méi)有明顯的癥狀，像輕度的子宮內(nèi)膜異位癥、支原體衣原體的感染等。童年時(shí)患肺結(jié)核，結(jié)核菌常常累及輸卵管，破壞了輸卵管的功能，卻可能沒(méi)有任何癥狀。而這些一過(guò)性的輸卵管損害對(duì)輸卵管功能的破壞確是永久性的，以上眾多原因所導(dǎo)致的輸卵管不通，或通而不暢，或功能的障礙都可引起精子和卵子結(jié)合的障礙從而導(dǎo)致婚后不孕的發(fā)生。這就象牛郎和織女相會(huì)時(shí)讓人把相愛(ài)的橋梁給拆除了，結(jié)果牛郎織女只能隔河相望，相會(huì)無(wú)期了。資料統(tǒng)計(jì)，由于輸卵管原因所導(dǎo)致的不孕約占整個(gè)不孕病因的30%左右。所以對(duì)不孕癥患者進(jìn)行輸卵管通暢性檢查也就顯得非常重要和必不可少了。
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