原發性輸卵管癌是稀少的.這種癌癥病人的平均年齡為50~60歲.危險因素尚未很好地確定,然而,慢性輸卵管炎或其他炎癥疾病(如結核)可能是病因.病人可有一段長遠的不孕史.
95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌;少數是肉瘤.其擴散方式與卵巢癌相似,輸卵管癌可直接延伸播散,或通過淋巴管.分期與卵巢癌相似. 癥狀,體征和診斷 大多數病人表現為一側附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴,如腹部不適,膨脹或疼痛.少于1/3的病人表現為輸卵管積水溢出---盆腔疼痛,大量水樣排泄物與附件腫塊三聯征. 診斷與治療為外科手術.選擇的治療方法有剖腹探察,腹部全子宮切除,雙側輸卵管-卵巢切除及外科分期,包括從盆腔,腹腔邊溝和橫膈隱窩處沖洗,也應施行多處盆腔與腹腔腹膜活檢,網膜切除術及盆腔與主動脈旁淋巴結清掃術.對晚期疾病有指征作細胞減滅外科手術. 手術后治療,與卵巢癌完全相同.盆腔與腹部外放射線治療在有選擇的病人中是有用的. |