轉移途徑主要有直接蔓延及淋巴轉移。病灶首先侵犯輸卵管漿膜層,組織形態與原發灶相同。癥狀、體征和治療取決于的原發灶,預后不良。
原發性輸卵管癌
原發性輸卵管癌是少見的女性生殖道惡性腫瘤,其發病率僅占婦科惡性腫瘤的0.5%。平均發病年齡為52歲。多發生于絕經后。
【病因】
病因不明。70%患者有慢性輸卵管炎,50%有不孕史,推斷慢性炎性刺激可能是發病誘因。慢性輸卵管炎雖多見,但輸卵管癌患者卻罕見,炎癥即使與發病有關,但并非是惟一誘因。
【病理】
早期呈結節狀增大,病程逐漸進展,輸卵管增粗形如臘腸。切面見輸卵管管腔擴大,壁薄,乳頭狀或菜花狀贅生物。傘端有時封閉,內有血性液體,外觀類似輸卵管積水。鏡下為腺癌,根據癌細胞分化程度及組織結構分3級:Ⅰ級為乳頭型,惡性程度低;Ⅱ級為乳頭腺泡型,惡性程度高;Ⅲ級為腺泡髓樣型,惡性程度最高。
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