多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與輸卵管細(xì)菌、病毒感染,輸卵管積水、積膿,沙眼衣原體、解脲支原體、人形支原體等感染有關(guān)。對(duì)該類(lèi)疾病宜及時(shí)進(jìn)行治療,以減少對(duì)輸卵管的惡性刺激。重視個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)經(jīng)期防護(hù)、避免性病傳播,可使這一惡性腫瘤發(fā)病率不高的器官,增添一分安全和寧?kù)o。原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病原因未徹底明了。
輸卵管腫瘤甚為少見(jiàn),而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類(lèi)型繁多,其中腺癌樣瘤相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小,無(wú)癥狀,術(shù)前難以診斷。
輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。以下是長(zhǎng)春航天醫(yī)院對(duì)輸卵管腫瘤的病因、鑒別診斷及治療的介紹:
一、輸卵管腫瘤的病因
病因不明。70%患者又慢性輸卵管炎,50%有不孕史,單側(cè)輸卵管癌患者的對(duì)側(cè)輸卵管經(jīng)病理檢查多有炎性改變,推斷慢性炎癥刺激可能是發(fā)病的誘因。慢性輸卵管炎多見(jiàn),輸卵管癌卻罕見(jiàn),炎癥并非是唯一誘因。
二、輸卵管腫瘤的鑒別診斷:
術(shù)前確診率為2-35%不等。因此凡遇到間歇性陰道排液癥狀的婦女,應(yīng)想到有輸出卵管癌的可能。當(dāng)排液癥狀和腹痛、腹部腫塊有緊密聯(lián)系時(shí),可作出臨床診斷。
輔助診斷:陰道細(xì)胞學(xué)檢查楞協(xié)助診斷,如涂征中含不典型腺上皮纖毛細(xì)胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌細(xì)胞,經(jīng)分段診斷性刮宮排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,宮腔吸液檢查。超聲檢查及腹腔鏡檢查增有助于診斷。
鑒別診斷:輸卵管癌與卵巢腫瘤、輸卵管孵巢囊腫不易鑒別,如有可疑,宜及早沖腹探查確診之。
三、輸卵管腫瘤的治療
手術(shù)治療是最主要的治療手段,作全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),如癌腫已擴(kuò)散到盆腔或腹腔,仍應(yīng)爭(zhēng)取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
醫(yī)院婦科專(zhuān)家提醒說(shuō),通過(guò)以上內(nèi)容的介紹,女性朋友應(yīng)該對(duì)輸卵管腫瘤有清楚的認(rèn)識(shí),因此,如果出現(xiàn)異常婦科癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,及時(shí)查明病因并治療,防止疾病惡化,危害自身健康。 |