輸尿管腫瘤種類也有良性腫瘤與惡性腫瘤之分,不同腫瘤類型危害性則不同。輸尿管在人們泌尿系統中占有極重要位置,是排出尿液的主要通道,若是輸尿管出現問題,會影響到排尿,人體體內毒素就會不斷堆積,影響到其他器官健康。輸尿管腫瘤病因問題相當復雜,不同分類帶來的病癥也不同,輸尿管腫瘤病因及分類有哪些?
(一)發病原因
輸尿管腫瘤的病因尚未完全明了。與腎盂及膀胱腫瘤相似,吸煙、飲用咖啡、濫用鎮痛藥、某些特殊職業、慢性炎癥、積水、結石、使用環磷酰胺化療、遺傳等多種因素與輸尿管腫瘤的發生、發展有關。
有研究發現吸煙者發生輸尿管腫瘤的風險比腎盂腫瘤和膀胱腫瘤都高,且吸煙量與發生腫瘤的風險存在劑量效應關系;而大量飲用咖啡也會增加發生輸尿管腫瘤的可能;長期服用鎮痛藥會使輸尿管腫瘤的發生率增加許多;那些從事化學、石油化學、塑料工業,長期接觸煤、瀝青、可卡因、焦油的人患有輸尿管腫瘤的可能性大為增加。慢性細菌性感染、尿道結石、梗阻易于產生鱗狀上皮癌,發生腺癌的可能性則要少得多。
(二)發病機制
雙側輸尿管發生腫瘤(同時或者異時)占輸尿管腫瘤總數的0.9%~1.6%,約73%的輸尿管腫瘤位于輸尿管下段,約24%位于輸尿管中段,發生于輸尿管上段只占3%左右。
輸尿管腫瘤大多為移行細胞癌,約占93%,組織病理特性與膀胱移行細胞癌相似;鱗狀上皮癌、腺癌較少。在占少數的良性腫瘤中以上皮性乳頭狀瘤最常見,約占75%,其中內翻性乳頭狀瘤常與惡性腫瘤并發,文獻報道約18%的惡性腫瘤發生(同時或異時)輸尿管內翻性乳頭狀瘤,因此對于診斷為內翻性乳頭狀瘤的患者有必要排除輸尿管惡性腫瘤,另一良性腫瘤為纖維上皮息肉。TNM分期同腎盂腫瘤。輸尿管移行上皮癌可以通過上皮擴展(直接浸潤或種植)及淋巴、血行擴散。
根據腫瘤來源,輸尿管腫瘤可分為3類。
(1)輸尿管上皮來源:惡性的有移行細胞癌、鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行細胞乳頭狀瘤。
(2)輸尿管上皮以外的輸尿管及周圍組織來源:惡性的有纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、類癌性肉瘤;良性的有纖維瘤、神經鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纖維性息肉。
(3)輸尿管以外的器官或組織來源:均為惡性腫瘤,如轉移性癌、轉移性肉瘤等。
輸尿管腫瘤病因與生活是息息相關的,平時不注意衛生,處于高危環境當中,就可能會患上輸尿管腫瘤。由于輸尿管腫瘤分類眾多,治療時一定要分清類型,不要盲目醫治,以防延誤病情。 |