原發性輸卵管癌是女性生殖器官中最少見的一種惡性腫瘤,其發生率在宮頸癌、宮體癌、卵巢癌、外陰癌、陰道癌之后,居末位。其發病年齡40~60歲,平均55歲左右,高于宮頸癌低于外陰癌,與卵巢上皮性癌和子宮內膜癌相接近。發病原因至今不清楚。
一、病理特點
(一)大體檢查
輸卵管外形與積水、積膿時相似,呈梭形膨大直徑可達5~10cm,多發生在壺腹部,傘端常閉鎖。癌在管腔內可形成息肉狀或實性結節,實性,質脆,常有出血壞死。當大體檢查時若發現卵巢和卵管均有癌,應首先考慮卵巢為原發癌。
(二)鏡下檢查
主要為乳頭狀腺癌,可有高、中、低分化。大多數輸卵管癌為中分化或低分化腺癌。
二、轉移途徑
主要擴散途徑為直接蔓延及淋巴轉移,血行轉移較少見。
(一)直接蔓延
經開放的傘端擴散到盆腔或腹腔。沿粘膜生長累及宮體、宮頸、陰道及對側輸卵管。腫瘤穿透輸卵管漿膜擴散到盆腔及鄰近器官。
(二)淋巴轉移
可轉移至盆腹腔淋巴結,少數可累及鎖骨上及腹股溝淋巴結。
(三)血行轉移
可侵犯肝、肺、骨等,但少見。 |