早期無癥狀、主要表現(xiàn)為陰道內流出液體,輕微腹痛;當腫瘤生長到一定程度時,可發(fā)現(xiàn)腹部包塊。其中,陰道流液是該病最常見的早期癥狀之一,發(fā)生率為63%~83%。原發(fā)性輸卵管癌較難早期診斷,術前正確診斷率僅為2%~6%,十分容易漏診。病變發(fā)展時可出現(xiàn)輸卵管癌“顧聯(lián)癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊,常見有以下幾種表現(xiàn):
1.陰道排液
約50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。所以,凡是出現(xiàn)陰道流液,特別是絕經(jīng)后的流液,一定要引起警惕,并及時就醫(yī)。可將收集流出的液體做細胞學檢查,再結合腹腔鏡、B超或CT等檢查,便有可能盡早確診。
2.陰道流血
多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后,為不規(guī)則少量出血,刮宮常呈陰性。
3.腹痛
一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發(fā)性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛,則系并發(fā)癥引起。
4.下腹腫塊
婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規(guī)則,有輕觸痛,活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。原發(fā)性輸卵管癌一旦形成包塊,表明已發(fā)展到中晚期,進一步還可出現(xiàn)排尿不暢、部分腸梗阻等,此時已失去了最佳的治療時機。 |