近些年,隨著腫瘤疾病的人數越來越多,人們對腫瘤這種疾病也是越來越關注了。輸尿管腫瘤就是比較高發的一種疾病,所以人們對它很是重視,一些朋友們就想了解怎么診斷,因為只有在早期明確診斷了就能及時的去治療,不耽誤病情的治療也能早日治療好。那么,輸尿管腫瘤疾病是怎樣診斷的?
逆行性泌尿系造影:其重要性為:①造影更清晰,尤其是排泄性造影顯影不良時;②可能見到病側輸尿管口噴血,下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。
輸尿管腫瘤時可使以下導管彎曲或呈圈狀。如插管通過腫瘤可發現其上方為清尿,而導管旁邊流出的為血尿。輸尿管腫瘤是怎樣診斷的?
造影時必須防止帶入氣泡造成誤診。
排泄性泌尿系造影:可見充盈缺損,應與尿酸結石、基質石鑒別,有時缺損可因血塊所致。腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損,有時需配合B超和CT方可確診。腎盂小的缺損可能因腎動脈及其分支引起。腫瘤可引起輸尿管不顯影,尤其是輸尿管腫瘤時,有統計腎盂癌不顯影時l/3系高期即浸潤性癌,輸尿管癌引起不顯影時60%~80%為浸潤性。腎積水占35%,輸尿管有充盈缺損而發現腎積水者占20%。泌尿系造影正常者85%為低期的腫瘤。
排泄性泌尿系造影不良時應配合逆行性造影或其他檢查。
刷取活檢:當臨床懷疑腫瘤而細胞學檢查陽性者,可在靜脈注入對比劑后,選擇可疑的部位刷取活檢,小刷子通過F5導管,組織可附在刷子毛上,取出刷子后輸尿管導管流出液內可能有小組織碎塊,用少量鹽水反復沖洗,收集液體作檢查。輸尿管導管應留置過夜后拔出。
器械檢查:膀胱鏡:可見患側輸尿管口噴血尿,因為20%的患者合并膀胱癌,故必須觀察膀胱內有無腫瘤。并可做逆行造影檢查,也可用帶刷輸尿管導管取組織做病理學檢查,診斷陽性率達90%。
輸尿管鏡:可直接到達腫瘤部位,觀察腫瘤形態、大小并取活檢,86%~92%的患者可以確診。
輸尿管腫瘤是怎樣診斷的?上文的介紹,相信大家對輸尿管腫瘤有了一定的了解。要想及時治療輸尿管腫瘤,就要了解它,在病情早期的時候就去醫院及時診斷和治療。 |