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什么是子宮內膜異位癥?


日期: 2006 - 09 - 28   作者: >   來源: >   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
  
    子宮內膜異位癥是指有活力的子宮內膜組織(腺體和間質)生長在子宮腔以外的部位。它是一種較常見的婦科疾患,本病常引起患者疼痛、不育、性交困難,導致生活質量下降,此外,本病部分患者喪失勞動力。

  子宮內膜異位癥是具有活性的子宮內膜生長在子宮腔內壁以外的其他部位而引起的一種疾病, 易于浸潤和復發,最常發生的部位有卵巢、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等處,故也稱"盆腔子宮內膜位癥"。子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良痛經,且呈進行性加劇,下腹疼痛、性交痛、月經失調、不孕、盆腔腫塊等。發病后癥狀進行性加劇,直到更年期卵巢功能衰竭絕經,癥狀才消退。

  子宮內膜異位癥的發病的率尚無確切資料,從現有文獻報道來看,子宮內膜異位癥在人群中的發病約為6%-8%,約占婦科門診總數20%,占住院病人總數5%左右。在無癥狀的婦女中,子宮內膜異位癥發病率為2%-22%;在痛經的婦女中,其發病率為40%-60%;在不育的婦女中,其發病率為20%-30%;在婦科經腹手術中,約有10%-25%的患者術后診斷為子宮內膜異位癥。典型的子宮內膜異位癥患者的盆腔檢查多發現子宮后傾固定,后穹窿處有觸痛;子宮骶骨韌帶外或子宮直腸窩可觸及黃豆大的痛性結節。如果有卵巢子宮內內膜異位囊腫存在,在子宮的一側或雙側可觸及囊性或囊實性腫塊,與周圍有粘連。子宮內膜異位性囊腫大小多不超過10c m。陰道直腸隔可以觸及痛性結節,如果病灶向后穹窿穿透者,在后穹窿可以見到紫藍色結節,月經期可有出血。  

  本病發生的高峰在30-40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發現約20-25%患者異位的子宮內膜。

  異位的子宮內膜可發生于身體許多部位,其中主要者有子宮肌層、子宮韌帶(圓、闊、骶)、直腸陰道隔、腹膜(覆蓋于子宮、輸卵管、直腸、乙狀結 腸或膀胱的部分)、臍、剖腹手術疤痕、疝囊、闌尾、陰道、外陰、宮頸、淋巴結等。少數有發見于手臂、大腿、腦膜 、心包腔者。子宮內膜異位癥月有所謂內在性子宮內膜異位癥與在性子宮內膜異位癥之稱,前者指子宮內膜異位于子宮肌層者,后者指子宮以外其他部位之子宮內膜異位癥。
    (編輯:游游)


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