子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性
腫瘤,也是人體中最常見(jiàn)的
腫瘤之一。
子宮肌瘤主要由構(gòu)成子宮肌壁的平滑肌細(xì)胞增生形成 故其確切的名稱應(yīng)為“子宮平滑肌瘤”,通稱
子宮肌瘤。
據(jù)大量尸體解剖材料發(fā)現(xiàn),
子宮肌瘤的發(fā)生率,在30歲以上的婦女為20%,而以40-50歲女性發(fā)病率最高,可高達(dá)50--77%之多。
子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲的女性, 且在絕經(jīng)期后有縮小的可能,證明:于宮肌瘤的生長(zhǎng)與體內(nèi)過(guò)多的雌激素刺激有關(guān)。
子宮肌瘤的大小差異甚大,小的直徑可在1厘米以下,如同黃豆大小;大者可達(dá)數(shù)十千克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了足月妊娠腹的大小 肌瘤的數(shù)目也不一定,少者可僅為一個(gè)單發(fā),多者可達(dá)數(shù)百個(gè).
子宮肌瘤按其生長(zhǎng)位置與子宮壁各層的關(guān)系可分為“壁間肌瘤、“粘膜下肌瘤”、 “漿膜下肌瘤”三種類型、
子宮肌瘤開(kāi)始均從肌層發(fā)生,若肌瘤始終位于肌層中,則稱為“壁間肌瘤”;壁間肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,子宮內(nèi)膜面積增加, 又由于壁間肌瘤的存在影響—子宮收縮.故常引起經(jīng)血量過(guò)多。經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。 月經(jīng)來(lái)潮過(guò)頻以及不孕等癥狀。
肌瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,往往易向阻力較小的方向發(fā)展 當(dāng)其突向子宮腔后、 其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱為“粘膜“下肌瘤” 其至僅以一蒂與子宮相連;粘膜下肌瘤猶如宮腔內(nèi)“異物” 剌激子宮,促其發(fā)生痙攣性收縮,此時(shí)引起的小腹疼痛,酷似流產(chǎn)一般:當(dāng)粘膜下肌瘤被排擠下降時(shí),瘤蒂也逐漸被拉長(zhǎng), 更有甚者,粘膜下肌瘤競(jìng)通過(guò)宮頸管,垂脫于陰道中。 甚或突露于陰道口、由于粘膜下肌瘤常伸入陰道內(nèi), 且其蒂部血運(yùn)較差。故易感染、壞死。除月經(jīng)改變外,比壁間肌瘤嚴(yán)重外,還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,膿血白帶。 有臭昧 因此,粘膜下肌瘤是癥狀最嚴(yán)重的一種肌瘤;蚣×鱿蜃訉m體表面突出。 其上由一層腹膜復(fù)蓋, 稱為漿膜下
子宮肌瘤”。 肌瘤繼續(xù)向腹腔生長(zhǎng)時(shí),最后可形成僅有一蒂與子宮相連的帶蒂漿下
子宮肌瘤.瘤蒂含有的血管是肌瘤唯—的血源。如發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn),則瘤蒂可壞死斷離,肌瘤脫落于腹腔,貼靠鄰近的組織器管如大網(wǎng)膜、腸系膜等?蓛纱潍@得血液供應(yīng),而成為“寄生肌瘤”或”游離肌瘤”,有時(shí),可使在大網(wǎng)膜隨行部分扭轉(zhuǎn)或阻塞而發(fā)生漏出作用,形成腹水,
子宮肌瘤的癥狀決定機(jī)瘤生長(zhǎng)的部位。 大小、生長(zhǎng)速度、有無(wú)繼發(fā)變性及合并癥等而異,漿膜下
子宮肌瘤多以腹部包塊為主要癥狀,極少出現(xiàn)子宮出血、不孕癥等。 當(dāng)肌瘤發(fā)展增大到一定程度時(shí),可產(chǎn)生臨近臟器壓迫癥狀。壓迫膀胱時(shí)?沙霈F(xiàn)尿頻、尿難:壓迫直腸時(shí),則有直腸憋墜、排便困難、便條變細(xì)等癥狀出現(xiàn)。
(編輯:游游)