子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細胞增生所致，故又稱子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤均自子宮肌層長出。當肌瘤為肌層包圍時稱肌壁間肌瘤；若向子宮漿膜面發展，突出于子宮表面，即稱為漿膜下子宮肌瘤；當肌瘤向子宮腔發展，覆蓋于子宮粘膜下，則稱為粘膜下肌瘤。多數子宮肌瘤可無癥狀，僅于體檢時被發現，但粘膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現月經過多或淋漓不凈；增大的子宮肌瘤亦可出現白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀；肌瘤紅色變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時，可發生劇烈月腹痛。此外，尚有1/3的患者可伴發不孕。

 

    一般認為子宮肌瘤的主要發病因素為長期大量持續的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而無孕激素作用時，更易發生，但不僅于此，子宮肌瘤的發病可能還與其他因素有關，目前尚未明了。

 

    根據增大的子宮和月經過免或淋漓不凈等臨床表現，子宮肌瘤一般不難診斷。若臨床檢查不能肯定時，可通過測探宮腔、診斷性刮宮、B型超聲及子宮腔碘油造影術加以確診。但需注意與子宮惡性腫瘤、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等相鑒別。

 

    現代醫學根據悉者的年齡、生育狀況和臨床表現，一般采用手術和非手術療法。非手術療法主要用刮宮術和雄激素治療月經量多而肌瘤不大的患者，凡腫瘤較大、癥狀明顯而其他方法無效者，可采用手術治療，如粘膜下肌瘤經陰道摘除術、經月復部肌瘤剔除術和全子宮切除或次全切除術。

 

    中醫認為子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇。一般由氣滯、血瘀、濕熱瘀結、痰積所致。也有學者認為是由于肝、脾、腎三臟功能失調，外因寒氣客于子門，瘀血凝結，蘊久化熱，與內濕相合，箅以留止，日益增大發為本病。治療當以行氣導滯、理血散積，活血破瘀、消癥散結，清熱化濕、祛瘀散結，理氣化瘀、導痰消積諸法，辯證施治。當肌瘤患者出現崩漏時，亦可采用塞流、澄源，復舊諸法調治。

   (編輯：游游)