臨床表現(xiàn) 隨
子宮內(nèi)膜異位的部位不同而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn),但與月經(jīng)周期關(guān)系密切。
癥狀:
(1)
痛經(jīng) 痛經(jīng)是
子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,多為繼發(fā)性,且進(jìn)行性加重。疼痛常始于經(jīng)前1--2天,在月經(jīng)第—天達(dá)到最高峰,經(jīng)期過后疼痛逐漸消失。疼痛部位在下腹部及腰骶部,可放射到陰道、會(huì)陰、肛門等處。疼痛主要由于異位的子宮內(nèi)膜于經(jīng)前發(fā)生水腫,經(jīng)期有出血,刺激或牽扯周圍組織所引起:經(jīng)后異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮,因此疼痛也逐漸消失。但亦有15--20%患者并無(wú)
痛經(jīng),且疼痛程度與病灶大小不一定成正比,因此容易誤診。
(2)
月經(jīng)失調(diào) 表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)過多。經(jīng)期延長(zhǎng),以及經(jīng)前2--3天剛道少量出血等。這與卵巢間質(zhì)鼓異位的子宮內(nèi)膜所破壞,或卵巢周圍有重度粘連以致不能排卵,造成卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
(3)不孕 不孕的原因可能為疼痛刺激引起子宮,輸卵管平滑肌痙攣,不利于孕卵輸送、著床;或因病變破壞輸卵管,伎輸卵管周圍粘連或?qū)е?a target=_blank>輸卵管堵塞;影響卵子運(yùn)送:亦可能為病變破壞卵巢影響排卵所致。
(4)深位性交痛 經(jīng)前期較明顯,且多位于陰道深部,故有深位性性交痛之稱。由于
子宮內(nèi)膜異位于子宮—直腸窩、陰道—直腸隔以及后穹窿,性交時(shí)觸動(dòng)異位子宮內(nèi)膜的結(jié)節(jié),引起疼痛;或觸動(dòng)子宮頸, 推動(dòng)了子宮, 刺激充血的盆腔腹膜而引起深位性交痛。
(5)排便痛及便血 子宮內(nèi)膜侵犯子宮一直腸窩、直腸附近時(shí),在月經(jīng)期,行經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)排便痛,或里急后重感,甚至排便困難;如子宮內(nèi)膜已侵犯直腸粘膜,可出現(xiàn)周期性便血。
(6).尿頻、尿痛、血尿。子宮內(nèi)膜侵犯膀胱,輸尿管,腎盂,可產(chǎn)生不同部位的尿。
(編輯:游游)