1.直接蔓延  初起時癌灶沿子宮內膜蔓延生長，向上經宮角至輸卵管，向下至宮頸管，并繼續蔓延至陰道。也可經肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜。

　　2.淋巴轉移  為內膜癌的主要轉移途徑。當癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發生淋巴轉移。其轉移途徑與癌灶生長部位有關。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網，經骨盆漏斗韌帶至卵巢。向上至腹主動脈旁淋巴結。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉移途徑相同，可至宮旁、髂內、髂外、髂總淋巴結。子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結。內膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。

　　3.血行轉移  較少見。晚期經血行轉移至肺、肝、骨等處。