很多人不重視宮頸癌,認為現代醫學發達,肯定是可以治好的。其實人們的這種認識是完全錯誤的。病來如山倒,即使再小的疾病,如果得不到重視,也可能會引發大問題。
宮頸癌是指發生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。宮頸癌在世界各地都有發生,是人體最常見的癌瘤之一,宮頸癌的發病率有明顯的地區差異。宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤之一,宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發生。但宮頸癌好發于子宮頸外口兩種上皮交接處,后唇較多,頸管次之,前唇又次之。宮頸癌患者的平均發病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現,20歲以前少見。
不規則陰道出血,和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現象較早,出血量較多。婦科專家建議提高自身防護意識,定期做檢查都是有效預防宮頸癌的方法,那檢查的時候應采用哪些輔助檢查?專家解答如下:
(一)子宮頸刮片細胞學檢查
是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應結合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
(二)碘試驗
正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查
在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查
陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計,如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查,也不能發現宮頸管內病變。
(五)宮頸錐形切除術
在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少采用。當宮頸癌確立后,根據具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。
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