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面神經瘤的診斷與處理

日期： 2006 - 10 - 13 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

為了探討面神經鞘瘤和面神經纖維瘤的臨床和病理特點以及影像學表現，為面神經瘤的早期診斷和不同類型面神經瘤的治療提供經驗，研究者采用回顧性方法，對20例面神經鞘瘤和2例面神經纖維瘤的診斷和治療過程進行分析。面神經瘤的手術入路為：顱中窩入路2例，乳突徑路8例，乳突腮腺聯合徑路10例，腮腺徑路2例。17例面神經瘤切除后同期進行面神經移植。其中耳大神經顳內段移植3例，顳內外聯合移植1例；腓腸神經顳內段移植5例，顳內外聯合移植8例。2例后期行面肌懸吊術。結果面神經瘤完全切除21例，20例術后無復發，失訪1例。次全切除1例，次全切除者術前和術后接受γ刀治療，隨訪無復發。影像學表現：CT示面神經鞘瘤為呈膨脹性改變面神經管缺損。面神經纖維瘤主要表現為面神經管增粗，行走于面神經骨管內。磁共振成像可以顯示所有面神經行走途經徑，并顯示面神經瘤從乳突擴展到腮腺的情況。病理診斷面神經鞘膜瘤20例，面神經纖維瘤2例。可見雖然面神經瘤的發生率低，但是只要了解其臨床特點，借助影像學手段，可以早期診斷。對面神經瘤治療可考慮不同徑路摘除腫瘤并行面神經移植手術。