面神經瘤是一種罕見的腫瘤疾病,一般對于原發性面神經瘤為生長比較緩慢的良性腫瘤，臨床可長期無任何癥狀。對于面神經鞘瘤極少惡變，而對于面神經纖維瘤則很有可能惡變，有些面神經纖維瘤經多次手術均很快復發，并出現高顱壓癥狀，短期內死亡，其臨床表現為惡性。
根據腫瘤發生部位的不同，通常可有三大類臨床表現。
1、發生于橋小腦角和內聽道的面神經鞘膜瘤因壓迫耳蝸前庭神經束，臨床癥狀常與聽神經瘤相似，早期即出現感音神經性聽力下降和前庭功能障礙，聽力學檢查為蝸后性聾，前庭癥狀可不明顯，但前庭功能試驗為低反應或無反應。與聽神經瘤不同，面神經鞘膜瘤可在耳蝸前庭癥狀出現之前或早期即出現面神經癥狀，而聽神經瘤通常即使腫瘤已經非常大還很少出現面神經癥狀。在影像學上，面神經迷路段骨管擴大者高度提示面神經瘤而非聽神經瘤。
2、發生于膝狀神經節的腫瘤通常首先出現漸進性面癱，若腫瘤局限于膝狀神經節處則可無聽力下降，若腫瘤向迷路或內聽道侵犯可出現感音神經性聽力下降伴有耳鳴或眩暈，若腫瘤向鼓室內發展可出現傳導性聽力下降。
3、發生于鼓室段或垂直段的腫瘤出現面癱的機率略少于其它部位，檢查時可發現后鼓室腫塊或外耳道后壁隆起，嚴重時可導致外耳道狹窄。 |
