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面神經瘤的治療方法

日期： 2006 - 12 - 28 作者：來源：責編：閱讀次數：

本文摘要：

面神經瘤唯一有效的治療是手術切除，早期及徹底地切除腫物是防止腫瘤擴展、復發及減少副損傷的關鍵。根據腫瘤侵犯的不同部位采用不同的術式，腫瘤限于乳突、鼓室段的可采用乳突或鼓室探查＋腫物切除術。侵犯至內聽道者需用乳突－中顱窩聯合進路或乙狀竇后進路的方法以求全切腫物。面神經鞘瘤起源于神經鞘，逐漸地把神經纖維擠到腫瘤周圍。因而比較小的面神經鞘瘤可在手術顯微鏡觀察下切開被膜，剝除腫物，爭取保留面神經纖維[9]。本組2例采用此方法，術后獲得了良好的面肌功能。如面神經瘤大，已引起完全性面癱，手術中幾乎找不到殘存的面神經纖維或為面神經纖維瘤(會浸潤面神經纖維)則應將腫瘤連同被損害的面神經一并切除。切除的面神經兩端都要在安全范圍以外，以防腫瘤復發。面神經切緣應做冰凍病理切片，確無腫瘤殘留時方可行面神經吻合或移植。本組1例行Ⅱ期神經移植術，術后面肌功能大部分恢復。若患者的條件不允許作面神經端端吻合或移植，可作舌下神經－面神經吻合術[10]。需在手術顯微鏡下仔細對位縫合，神經對位不良或張力過大均可影響面神經功能的恢復。