皮膚癌是常見的惡性腫瘤之一，它包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底細胞癌和鱗狀細胞癌最為常見，約占皮膚癌的90％，故本文所述“皮膚癌”主要是指這兩類細胞癌。
皮膚癌好發(fā)于老年人，其中基底細胞癌多見于40歲以上的患者，鱗狀細胞癌多見于50歲以上的患者。一般以51～60歲為發(fā)病高峰，40歲以下少見，20歲以下則罕見。本病男性多于女性，男女比例約2:1。約80％發(fā)生于身體的暴露部位，如頭、面、頸、手背等部位，少數(shù)發(fā)生于非暴露部位。如基底細胞癌好發(fā)于顏面及頸部，且多在口部以上，如眶、鼻、頰、前額、耳周圍等部位，亦常見于手背、前臂及背的上部；鱗狀細胞癌半數(shù)以上見于頭頸部，也可發(fā)生于四肢、軀干，頭部好發(fā)于頰部、頭皮、眼瞼、額等處，四肢好發(fā)于手背及足。一般認為手掌及腳底不發(fā)生基底細胞癌和鱗狀細胞癌。
本病的病因尚未完全明了，其發(fā)生可能與日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關(guān)。燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發(fā)本病。但很多病人沒有明顯的誘因。
中醫(yī)文獻中無皮膚癌之名，但古籍中有關(guān)于皮膚體表生疣、失榮、贅瘤及翻花瘡等記載。如《諸病源候論》云：“翻花瘡者，初生如飯粒，其頭破則血出，便主惡肉，漸大有根，膿汁出，肉反散如花狀”。《醫(yī)宗金鑒》亦云：“推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大，……日久難愈，形氣漸衰，肌肉削瘦，愈潰愈硬，色現(xiàn)紫紅，腐爛浸淫，滲流血水。瘡口開大……形似翻花瘤證。”這些描述與皮膚癌頗為類似。明·薛立齋更言：“翻花瘡者，由瘡瘍潰后肝火血燥生風所致。或瘡口胬肉突出如菌，大小不同，或出如蛇頭長短不一。治法當滋肝補氣，外涂藜蘆膏，胬肉自入，須候元氣漸復(fù)，膿毒將盡涂之有效，不然，雖入而復(fù)潰，若誤用刀針蝕藥、灸火，其勢益甚或出血不止，必致寒熱嘔吐等證，須大補脾胃為善。”對本病之臨床表現(xiàn)、病機、治法進行了闡述，并提出了內(nèi)外同治的治療原則及治療禁忌。
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