對軟組織腫瘤這種疾病的病理分類,隨著對疾病認識的不斷提高,醫學上也會經常更改。致使臨床醫學工作者在處理疾病過程中感到比其他類型惡性腫瘤困難得多。研究表明電離輻射是肉瘤發生的一種原因,但根據目前對軟組織腫瘤的認識水平,對其發生都認為不是單一的因素所致。
臨床表現
1、腫塊:患者常以無痛性腫塊就診,可持續數月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快,體積較大。惡性腫瘤的直徑多大于5cm。生長較速并位于深層組織的腫瘤邊界多不清晰。
2、疼痛:高分級肉瘤因生長較快,常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要癥狀。肉瘤出現疼痛常預后不佳。Shiu于1989年強調,保肢成功的病例僅27%出現疼痛,而施行截肢手術組疼痛則高達50%。
3、硬度腫瘤中纖維,平滑肌成分較多者則質地較硬,而血管,淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。
4、部位:纖維源性腫瘤多發于皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜后;間皮瘤多發生于胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生于腹腔及軀干部;と饬鰟t易發生于關節附近及筋膜等處。
5、活動度:良性及低度惡性腫瘤,生長部位常表淺,活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤,其活動度較小。腹膜后腫瘤因解剖關系多為固定型。
6、溫度:軟組織肉瘤的血供豐富,新陳代謝旺盛,局部溫度可高于周圍正常組織。良性腫瘤局部溫度正常。
7、區域淋巴結:軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移;と饬、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大,有時融合成團。 |