皮下組織、肌肉、筋膜、肌腱、腱鞘、肌間隔、神經(jīng)等組織發(fā)生的腫瘤，與骨腫瘤一樣種類(lèi)很多，超過(guò)100種以上。較常見(jiàn)的有脂肪瘤及腱鞘囊腫等良性腫瘤。惡性腫瘤有大約50種，其中較多見(jiàn)的有惡性纖維組織細(xì)胞瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
良性軟組織腫瘤雖然會(huì)逐漸長(zhǎng)大，但不轉(zhuǎn)移。惡性軟組織腫瘤在發(fā)生部位不但長(zhǎng)大，還向肺、骨骼、淋巴結(jié)等處轉(zhuǎn)移。另外，也有與腫瘤很相似的類(lèi)腫瘤疾病。
本章以惡性軟組織腫瘤為中心加以敘述。
惡性軟組織腫瘤多見(jiàn)于大腿及小腿。
發(fā)生的部位和頻率
一般認(rèn)為本病發(fā)生的頻率在每10萬(wàn)人中約2.0人，這個(gè)發(fā)生率是惡性骨腫瘤的兩倍多。
在成年人發(fā)生的惡性軟組織腫瘤中最多見(jiàn)的是惡性纖維組織細(xì)胞瘤，其次是脂肪肉瘤；在兒童多見(jiàn)的是橫紋肌肉瘤，它的惡性程度較高。
此類(lèi)腫瘤可以發(fā)生在各種部位，一般被認(rèn)為惡性腫瘤常發(fā)生在下肢，如大腿、小腿等。良性腫瘤多見(jiàn)于上肢，但大腿是最常見(jiàn)的，而在上臂或前臂及胸壁、背部及腰部也可以發(fā)生。
自覺(jué)癥狀
惡性腫瘤多半有腫塊，起初很小，逐漸變大變硬。從生長(zhǎng)非常快的到生長(zhǎng)很慢的，有各種各樣的表現(xiàn)。惡性腫瘤質(zhì)的較硬的多見(jiàn)。
從最初就伴有疼痛的并不多見(jiàn)，但是腫瘤長(zhǎng)大以后有時(shí)壓迫神經(jīng)而開(kāi)始疼痛。
腫瘤在距離皮膚較近的表淺部位時(shí)，有時(shí)可以摸到。像大腿那樣肌肉較厚的部位由于腫瘤生長(zhǎng)在深處，發(fā)覺(jué)的較晚，有時(shí)腫瘤長(zhǎng)到相當(dāng)大以后才被發(fā)現(xiàn)。
有時(shí)有疼痛及皮膚發(fā)熱或有皮下靜脈擴(kuò)張。
最后診斷要靠病理組織學(xué)檢查。 |
