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軟組織肉瘤做哪些檢查


日期: 2013 - 02 - 28   作者:   來源: 中國導醫網   責編: gj   閱讀次數:
本文摘要: 軟組織肉瘤可發生于全身各個部位的軟組織內,因其類型和發病部位不同,故其臨床表現也不相同,僅就其共有的一些表現概術如下

  軟組織肉瘤可發生于全身各個部位的軟組織內,因其類型和發病部位不同,故其臨床表現也不相同,僅就其共有的一些表現概術如下

  活體組織檢查:

  1.粗針吸活檢 選擇適當的時機和部位(術前短期內施行,進針點設計在準備切除的皮膚上)局麻下,使用適宜口徑的套管針刺入體內。進入假包膜之后,拔出針芯,在負壓下反復穿刺抽吸,至獲得滿意的瘤組織為止。穿刺中應注意切勿突破腫瘤其他方向的假包膜,避免損傷鄰近的重要結構及避免腫瘤播散。腫瘤太小、過深時不宜使用。

  2.細針吸活檢 隨著細胞學檢查方法對軟組織腫瘤診斷水平的不斷提高,細針吸細胞學檢查的方法在肉瘤臨床應用逐漸增多。有作者報告,還能依此分型。由于細針吸法組織損害小,相對安全,又可以在B超或CT等手段監視下進行,其適應證較粗針吸明顯增寬。操作方法與粗針吸類似,B超或CT下施行時,需有關專業人員施行或與外科醫生配合。

  3.切開活檢 選擇適當的部位,在擬切除的皮膚上作一小切口,切取腫瘤表層約1cm×1cm×1cm瘤組織塊,送病理科檢查。切口嚴密縫合封閉。如為冰凍快速切片檢查,可更換敷料和手術器械,按無污染手術重新開始,同時梭形切除活檢區皮膚。如為石蠟切片檢查,待診斷明確后擇期手術。

  4.切除活檢 對于較小,良性可能較大的表淺腫物,可行切除活檢。必要時再次切除。

  活檢的失敗率為8.2%~10%,并發癥約為18.2%。

  1.影像學檢查(X線平片、CT、MRI等) 大部分軟組織腫瘤的影像學可以提供腫瘤的深度、界限,與周圍組織的關系、腫瘤本身的密度值、囊性還是實質性和血供情況等。據以上信息可大致估計腫瘤的性質,同時為手術方案的設計和放、化療的效果評估提供依據。

  2.超聲波檢查 超聲波檢查可以確定腫瘤的存在及腫瘤本身和周圍的關系。


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