脂肪肉瘤是第二位常見的軟組織肉瘤,男性稍多于女性,可發生于任何年齡,但大多數在40歲以上。此病除發生于腹腔及大腿軟組織外很少發生于它處。但也有報告發生于軀干及四肢者極少數病例是發生于原有的脂肪瘤基礎上。那么脂肪肉瘤的治療方法都有哪些呢?
手術治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少復發、轉移的有效措施。因為脂肪肉瘤淋巴結轉移罕見,引流區淋巴結清掃多無必要。
放射治療的意義,有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復發,對于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉移的可能性小,化療意義不大。對于惡性度較高的類型為術后防止轉移,可以行化療。由于現在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環磷酰胺CTX、長春新堿VCR對于發現臨床轉移以前的微小轉移灶有治療意義。
由于脂肪肉瘤的組織學型多,根據文獻報道及我們自己的經驗,高分化型及粘液型脂肪肉瘤預后較好,5年生存率可達80%左右,多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預后差,5年生存率20%~50%。轉移以血行轉移為主,多轉移到肺。 |