脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種,多見于30~70歲患者,以50歲左右發病最多,男性多于女性,四肢特別是大腿,臀部好發,上肢,腹膜后,頭,頸塊,直徑3~10cm多見,后腹膜巨大者直徑可達20cm以上,腫瘤常為結節狀,或分葉狀,質軟或稍硬。
手術治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除,是減少復發、轉移的有效措施。因為脂肪肉瘤淋巴結轉移罕見,引流區淋巴結清掃多無必要。
放射治療的意義,有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段,我們多用于腫瘤邊緣切除的病人,防止局部復發,對于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人,術后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低,轉移的可能性小,化療意義不大。對于惡性度較高的類型為術后防止轉移,可以行化療。由于現在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物,我們多采用聯合化療,常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環磷酰胺CTX、長春新堿VCR對于發現臨床轉移以前的微小轉移灶有治療意義。 |