顱內(nèi)腫瘤即各種腦瘤,是神經(jīng)系統(tǒng)中常見的疾病之一,對人類神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。一般分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發(fā)性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵入顱內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移瘤。 近年來,顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢,據(jù)統(tǒng)計,顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi),由于其膨脹的浸潤性生長,在顱內(nèi)一旦據(jù)一定空間時,不論其性質(zhì)是良性還是惡性,都勢必使顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經(jīng)損害,危及患者生命。 顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡,以20-50歲為最多見。少兒以顱后窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質(zhì)瘤為最多見,如星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經(jīng)纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率無明顯性別差異,男稍多于女。 顱內(nèi)腫瘤形成的病因病機:傳統(tǒng)中醫(yī)認為,腦瘤的形成是由于內(nèi)傷七情,使臟腑功能失調(diào),加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內(nèi)停,長期聚于身體某一部位而成。醫(yī)生們博采眾家之長,經(jīng)過潛心研究,將腦瘤的發(fā)病原因概括為內(nèi)外兩種,即內(nèi)為素質(zhì)因素或易感因素,外為誘發(fā)因素或為助長因素,但一不會發(fā)病。 他認為腦腫瘤屬祖國醫(yī)學的“頭痛”、“頭風”等范疇,究其發(fā)病原因,主要為腎虛不充,髓海失養(yǎng),肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內(nèi)動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,“頭為諸陽之會”總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客于上焦,氣化不利,經(jīng)脈不通,瘀血、瘀濁內(nèi)停,內(nèi)外全邪,上犯于腦,并留結(jié)而成塊,發(fā)為腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因。抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發(fā)腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發(fā)生。腫瘤基因可以存在于正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發(fā)生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發(fā)腫瘤發(fā)生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。 顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)病位:顱內(nèi)腫瘤的發(fā)生部位往往與腫瘤類型有明顯關(guān)系,膠質(zhì)瘤好發(fā)于大腦半球,垂體瘤發(fā)生于鞍區(qū)、聽神經(jīng)瘤發(fā)生于小腦橋腦角,血管網(wǎng)織細胞瘤發(fā)生于小腦豐球較多,小腦蚓部好發(fā)髓母細胞瘤等。 顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn):視其病理類型,發(fā)生部位,主要速度之不同差異很大,然 其同特征有三:1、顱內(nèi)壓增高;2、、局限性病灶癥狀; |