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彌漫性腦瘤的鑒別與日常護理


日期: 2016 - 12 - 29   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  彌漫性腦腫瘤是屬于腦腫瘤的一種,這種疾病是一種常發生在未成年人中的腦部疾病。彌漫性腦瘤不同與其它類型腦腫瘤,其發病前有明顯的病癥表現,患者以及家屬通過日常的觀察與交流是可以對此疾病進行鑒別的,因此,了解彌漫性腦腫瘤的知識很重要。以下為大家進行彌漫性腦腫瘤疾病的常識介紹,如果家人中出現了一些相關癥狀,請務必引起重視,及時地去醫院進行相關診治。

  診斷和鑒別診斷診斷

  兒童起病的進行性視力障礙、智能和精神衰退伴錐體束癥狀,影像學上以單側枕葉為主,同時累及大腦半球其他部位的廣泛脫髓鞘病變的患者應考慮本病。病理診斷是金標準。

  診斷標準如下:

  1.臨床表現如雙側視神經受累、顱高壓癥狀體征、失語、精神癥狀。

  2.腦脊液檢查正常或類似于多發性硬化(不典型)

  3.1或2個對稱性病灶,至少3×2 CM,半卵圓中心受累。臨床及影像資料未顯示其他病灶

  4.無發熱、無病毒及支原體感染、無發病前疫苗接種史。

  5.周圍神經未見異常。

  6.腎上腺功能正常。血清極長鏈脂肪酸正常。

  7.病理分析活檢或尸檢表明病理變化符合亞急性或慢性彌漫性硬化,改變其在本質上不同于多發性硬化癥。

  鑒別診斷

  應與以下疾病相鑒別:

  1.腦膿腫:后者會有發熱、血液及腦脊液有細菌感染的證據,MRI可見環形強化。

  2.腦腫瘤:在影像上難以區別,必要時活檢。彌漫性硬化對激素反應好,腫瘤則反之。

  3.腎上腺腦白質營養不良 后者有腎上腺萎縮,皮膚黝黑,血中極長鏈脂肪酸含量升高,MRI示病變對稱加以區分。

  4.亞急性硬化性全腦炎 亦好發于兒童,表現為進行性發展的全腦受損的癥狀,但病情更兇險,進展更快,血清和CSF中麻疹抗體升高,EEG上呈周期性4-20S爆發—-抑制性高波幅慢波和尖慢復合波,CT和MRI可見以皮質萎縮為主伴局灶性白質病灶。

  疾病護理無特殊要求,應遵循神經內科一般護理常規[15]:

  1.一般患者臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,慢性退行性疾病患者應鼓勵下床做簡單活動,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

  2.給營養豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果保持大便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流質,進食要慢以防嗆咳。昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統感染者鼓勵多飲水。

  3.密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化,有無抽搐,如有變化隨時通知醫生。

  4.昏迷、偏癱癥狀、癲癇發作者,加床欄防止墜床。

  5.尿潴留者給予導尿,留置導尿管。

  6.注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔。

  7.癱瘓肢體保持功能位置,各個關節防止過伸及過展,可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動,預防肌肉萎縮、關節攣縮畸形。

  8.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

  9.做好心理護理,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,發揮其主觀能動性,積極配合醫療和護理。

  10.備好有關的急救器械和藥物,并保持完好的狀態。

  彌漫性腦瘤由于發病的高危人群主要于未成年人中,因此家長朋友們可要注意了,如果發現孩子出現了以上的癥狀時切不可馬虎,盡早地去醫院進行診斷和治療。患者家屬在照顧彌漫性腦腫瘤的患者時,一定要注意幫助患者調節自己的心情,提醒患者按時服用相關藥物,外出時盡量陪同一起,避免一切可能發生的意外。另外,在飲食上要保持患者充分的營養攝入,讓患者盡早恢復健康。


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