隨著影像學檢查的發展,CT,CR,MR,DSA等設備大量應用于醫學臨床,過去很多診斷不清或認為功能障礙的疾病,現在被診斷出很多器質性疾病,過去認為很多患病率較低的疾病,現在發現這些疾病患病率并不低,只是識別率比較低。尤其是在腦部疾病的診斷和治療上,更是有了突飛猛進的發展,其中腦瘤的檢出率就有相當明顯的提高。那么什么樣的情況下該作檢查排除腦瘤的可能呢?
首先,從癥狀上看,腦瘤病人一般都有頭痛的表現,且頭痛是一種隱隱的鈍痛,隨疾病的發展逐漸加重,疼痛的時間也會越來越長。可以伴發頭暈、視力下降、耳鳴耳聾、失眠,有的可以出現偏身麻木癱瘓,有的可以出現閉經、精神癥狀、甲亢等。腦瘤的部位不同,出現的癥狀體征也不同;腦瘤的性質不同,病情發展的快慢也不同。大部分的腦瘤是良性腫瘤,如腦膜瘤、膽脂瘤等,發展較慢,惡性腫瘤在腦中少見,且其中一部分是轉移瘤,但發展較快,伴有全身消耗癥狀。
頭痛是大多數人都有的感覺,怎樣的頭痛才有可能是腦瘤引起的呢?
一般頭痛病,呈明顯發作性,在某種誘因作用下反復刻版的出現,停止發作后如常人。腦瘤引起的頭痛是固定部位的疼痛,持續時間長,呈進行性加重,可伴有部分全身癥狀,如內分泌系統改變:泌乳、閉經、色素沉著、尿崩、甲亢等,神經系統可出現偏癱、偏身麻木、口眼歪斜、吞咽障礙、耳鳴耳聾等。如果頭痛病人出現這些情況,需要找有經驗的腦病醫生進行全身檢查,特別是神經系統查體,如果需要,做頭部CT或MR,最好是MR檢查,明確診斷,以早期治療。
腦瘤的治療要根據腦瘤的性質和部位決定。轉移瘤不主張手術。腦瘤手術是極其復雜和危險的手術,出現后遺癥的可能較大,所以選擇手術要謹慎。重要部位腦瘤的手術要慎之又慎。 |