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診斷鑒別腦癌的方法


日期: 2017 - 06 - 27   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  檢查檢驗

  在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無腦癌的征兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什么原因造成的不適。要確診是不是腦癌需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診。

  1、眼底檢查:觀察有否視神經乳頭水腫b視神經乳頭水腫是顱內壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內壓增高的“三證”,但僅見于四分之一患者,所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。

  2、頭顱X線攝片:有助于了解有無顱內壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無擴大,松果體鈣化的移位及腦瘤內病理性鈣化等,對定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。

  3、腦電圖檢查:對大腦半球生長快的腦瘤具有定位價值,可看到病側的波幅降低,頻率減慢,但對中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內病變的部位和范圍,對腦瘤的診斷比常規腦電圖敏感,其主要表現為腫瘤區及腫瘤區周圍的慢波功率異常,不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。

  4、腦部CT檢查:對腦瘤的檢出率可達90%以上,對病變大小、形態、數目、位置、密度和性質易于顯示,且解剖關系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。

  5、磁共振顯像(MRI): 顯示出絕大多數的顱內腫瘤及瘤周水腫,可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態。它是CT的一個重要附加檢查手段,特別是對緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤,如天幕上良性星形細胞瘤可顯示自質異常,彌補了CT無異常發現的漏診,因此,MRI更適于早期診斷。

  6、生化測定;對垂體瘤病人,尤其是垂體前葉激素分泌過多的病人,可通過血生化檢查而予以證實?煞謩e檢測泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等,以明確垂體病性質,其中以泌乳素瘤最常見,約占50%,其次是生長激素腺瘤,促腎上腺皮質激素腺瘤。

  腦瘤的診斷,以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經系統檢查、x線頭顱攝片的陽性結果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,其檢出率在90%以上,可高達99.7%,有助于本病的早期發現。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。

  鑒別診斷

  顱內腫瘤常需與顱內炎癥如腦蛛網膜炎、化膿性與結核性腦膜炎、結核瘤、腦膿腫、慢性硬膜下血腫、腦內血腫、高血壓腦病與腦梗塞、顱內寄生蟲病、肉芽腫、霉菌病、視神經乳頭炎與球后視神經炎等相鑒別。


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