手術(shù)治療

　　對(duì)于原發(fā)性腫瘤，予以外科手術(shù)切除，盡可能將腫瘤細(xì)胞移除干凈，避免細(xì)胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術(shù)切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)標(biāo)定癌細(xì)胞，使其顯現(xiàn)熒光，能夠幫助腫瘤切除率的提升，現(xiàn)已有產(chǎn)品Gliolan (medac GmbH) 在歐洲取得核準(zhǔn)上市。而針對(duì)一些較深層的腫瘤或無法以傳統(tǒng)開刀手術(shù)移除的腫瘤，立體定向放射手術(shù)(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一種手術(shù)的選擇。

　　對(duì)于良性腫瘤，采用手術(shù)完全切除的機(jī)率較高，病人的存活率也較高，如大腦或小腦星狀細(xì)胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡(luò)叢瘤等，不需進(jìn)行放射線或化學(xué)藥物治療，復(fù)發(fā)機(jī)率低，但需定期做CT或MRI復(fù)檢。未能以手術(shù)全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學(xué)藥物治療，或放射線治療。

　　對(duì)于一般的惡性腦瘤，如退行性星狀細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等，能夠完全切除或接近完全切除者，預(yù)后較佳，但必需加上放射治療及或化學(xué)藥物治療，方能達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)的目的。

　　初發(fā)性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機(jī)能有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)性，這些因素將會(huì)影響病人選擇治療的模式。

　　化學(xué)治療

　　目前癌癥的化學(xué)治療已經(jīng)取得很大進(jìn)步，但是由于腦部血腦屏障(BBB)的特殊結(jié)構(gòu)，腦瘤的化學(xué)治療仍受到許多限制，任何化療藥物只能通過藥物的脂溶性通過血管內(nèi)膜細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)入腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用，這樣的模式影響了藥物作用的速度與效率。

　　目前臨床常用的化療藥物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基芐肼+長(zhǎng)春新堿+CCNU)，有一定療效，但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用，易產(chǎn)生耐藥性。

　　在新型治療腦瘤的化療藥物研發(fā)方面，目前有了新的進(jìn)展。一種是口服藥物「Temozolomide 」，另一則是于手術(shù)時(shí)直接植入的藥物芯片「Gliadel (BCNU) 」。

　　Gliadel (美國(guó)百博醫(yī)藥) 美國(guó)FDA于1996年批準(zhǔn)Guilford公司研發(fā)，以BCNU為活性成分，聚苯丙生20為釋放基質(zhì)，制成植入藥物芯片Gliadel，治療復(fù)發(fā)性惡性腦瘤的申請(qǐng)，可在手術(shù)后，將藥物直接放置于復(fù)發(fā)性惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤之腦組織中，讓藥物緩慢釋放，進(jìn)行持續(xù)性化學(xué)治療。經(jīng)過多年多中心臨床試驗(yàn)，F(xiàn)DA于2003年加大其治療適應(yīng)癥，批準(zhǔn)Gliadel用于原發(fā)性惡性腦瘤的治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，Gliadel可延長(zhǎng)原發(fā)性及復(fù)發(fā)性惡性腦瘤患者的中間存活期。

　　該治療方法的獨(dú)特之處在于其給藥方式及釋放系統(tǒng)。在外科手術(shù)過程中，先將腫瘤組織切除，留下一個(gè)小空腔，然后植入這種定期釋放的芯片。這些芯片會(huì)在2~3周之內(nèi)慢慢地分解、融化，釋放出的藥物可直接進(jìn)入腫瘤區(qū)，殺死那些在外科手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細(xì)胞，并且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達(dá)到有效的血藥濃度，延緩了疾病的進(jìn)展。

　　美國(guó)癌癥中心聯(lián)盟(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)針對(duì)惡性腦瘤的最新治療原則中指出，原發(fā)及復(fù)發(fā)惡性腦瘤患者皆可予以手術(shù)切除腫瘤時(shí)同時(shí)置入Gliadel(BCNU)，術(shù)后輔以放射線治療或Temozolomide等化療藥物治療，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，采用此治療模式可有效延長(zhǎng)患者的存活中位數(shù)。

　　放射治療

　　放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，簡(jiǎn)稱放療。

　　放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段，一般于手術(shù)后1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線比較敏感，容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細(xì)胞，一般治療約需四至八個(gè)星期，會(huì)依據(jù)不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果而決定照射范圍的大小及劑量。對(duì)許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤，放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發(fā)展至隨形或定位方式，包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術(shù)、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進(jìn)行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。

　　2008年由Texas出版，Anderson Cancer Center研究指出病人接受立體定向放射外科手術(shù)(stereotactic radiosurgery; SRS)和全腦放射治療(whole brain radiation therapy; WBRT)對(duì)于病人學(xué)習(xí)和記憶的損傷有較大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性。

　　飲食治療

　　今天我們治療癌癥所采取的方法手術(shù)和化療為什么沒有真正的治愈癌癥，減輕患者的痛苦呢，人們最終沒有得到康復(fù)的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變癌細(xì)胞也就不會(huì)死亡，這就是因?yàn)樽隽耸中g(shù)和化療后癌細(xì)胞再度轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的原因。要治療癌癥還得從改善自身的體質(zhì)開始，從源頭上餓死癌細(xì)胞。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能在餓死癌細(xì)胞的同時(shí)，恢復(fù)自身的免疫力。

　　常見的酸性食物與堿性食物：

　　酸性食品　中性灰分食品　 堿性食品

　　面包：　白面包　 竹芋淀粉　 水果：　蘋果，生杏，橙

　　全麥面包　咖啡　 杏干，香蕉，生梨

　　裸麥面包　 白糖　 草莓，甜瓜，檸檬

　　蛋糕：　普通蛋糕　玉米淀粉　 鮮櫻桃，干棗，柿

　　谷物：　玉米粉　 普通糖果　干無花果，葡萄柚

　　面粉　 淀粉　 葡萄，橄欖，芒果

　　燕麥片　 糖漿　 酸橙，生菠蘿，菠蘿汁

　　大米等　 黃油　 蜜桃，葡萄干，西瓜

　　脂肪：　蛋黃醬　 豬油　 蔬菜：　恰瑪古，洋蔥，豌豆

　　水果：　酸蔓果　 植物油　萵苣，蘑菇，球葵

　　李，梅　 人造黃油　 黃瓜，茄子，小蘿卜

　　肉類：　鹵肉，牛肉　木薯　 蘆筍，青豆，甘薯

　　酸奶酪　 飲料　 甜菜，甜菜，番茄

　　雞蛋類　 茶　 綠葉，甘藍(lán)，蕪箐

　　比目魚　 卷心菜，胡蘿卜，南瓜

　　豬肉　 花菜，芹菜，水芹

　　羊肉　 馬鈴薯，西葫蘆，胡椒

　　堅(jiān)果：　巴西堅(jiān)果，花生醬　堅(jiān)果：杏仁，栗，鮮椰子

　　花生，核桃　 其他： 果醬，冰激淋

　　蔬菜：　嫩玉米　 奶油，牛奶，糖蜜

　　干小扁豆

　　中醫(yī)治療

　　1、痰毒凝聚型：化痰散結(jié)，解毒開竅。

　　主證：頭痛頭暈，肢體麻木，身重倦怠，舌強(qiáng)語蹇，惡心嘔吐，視物模糊，痰多胸悶，舌胖有齒痕，苔白厚膩，脈滑或弦細(xì)。

　　方藥：滌痰湯加味。膽南星10g，清半夏10g，枳實(shí)10g，竹茹10g，陳皮10g，白術(shù)10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2條，山慈菇15g，徐長(zhǎng)卿20g。

　　2、氣血郁結(jié)型：活血化瘀，散結(jié)開竅。

　　主證：頭痛頭脹，面色晦黯，視物模糊，口唇青紫，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或弦。

　　方藥：通竅活血湯加味。桃仁10g，紅花10g，赤芍10g，地龍10g，川芎10g，白芷30g，蟬蛻5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(絹包入藥，每包煎3次)。

　　3 、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型：滋陰潛陽，熄風(fēng)清熱。

　　主證：頭痛頭暈，耳鳴目眩，煩躁易怒，抽搐震顫，舌強(qiáng)失語，昏迷項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。

　　方藥：杞菊地黃丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黃15g，山萸肉10g，澤瀉15g，丹皮10g，云苓10g，女貞子15g，生牡蠣15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶(0.6g裝，沖服)，僵蠶10g，懷牛膝30g，白花蛇舌草15g。

　　4、肝膽實(shí)熱型：清熱泄火，解毒通腑。

　　主證：頭痛頭脹，如錐如裂，嘔吐如噴，便干溲赤，，舌黯紅或絳紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草5g，黃芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石決明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。

　　5、脾腎陽虛，肝血不足型：偏陽虛者溫補(bǔ)脾腎、補(bǔ)腦填髓;偏血虧者健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肝、補(bǔ)腦安神。

　　主證：頭暈?zāi)垦＃?a target=_blank>耳鳴耳聾，視力障礙，腰膝酸軟，形寒肢冷，氣短懶言，溲清便溏，或咽干口渴，顴紅盜汗，五心煩熱，脈沉細(xì)無力。

　　方藥：地黃飲子加減。生地30g，山萸肉10g，石斛10g ，麥冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉蓯蓉30g ，巴戟天10g ，肉桂5g ，遠(yuǎn)志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大棗5枚，薄荷3g。

　　偏陽虛者去石斛，麥冬，加仙靈脾10g，山藥15g，偏血虧者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，當(dāng)歸10g，生黃芪15g。