結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤疾病,這種疾病比較高發,僅次于胃癌和食道癌。在常見惡性腫瘤死亡中,結直腸癌患者位居前十。年輕人結直腸癌應排除先前存在的潰瘍性結腸炎癌變或家族性結直腸癌。男女之比為2:1。
1.結腸癌的鑒別診斷主要是結腸炎性疾病,如腸結核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結腸炎以及結腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態和范圍等,最可靠的鑒別是通過結腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結腸癌),但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高,無貧血、消瘦等惡病質,作鋇灌腸檢查可明確診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。誤診率高達60%~80%,其主要原因是沒有進行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
3.結腸其他腫瘤如結腸直腸類癌,瘤體小時無癥狀,瘤體長大時可破潰,出現極似結腸腺癌的癥狀;原發于結腸的惡性淋巴瘤,病變形態呈多樣性,與結腸癌常不易區別。 |