美國賓夕法尼亞大學醫學院Yang 等報告,長期接受胰島素治療可顯著增加2型糖尿病患者的結直腸癌發病危險。(Gastroenterology 2004,127∶1044) 既往研究表明,2型糖尿病患者的結直腸癌發病危險較一般人群高。臨床研究還表明,循環中胰島素水平升高可能會增加結直腸癌的發病危險。
該回顧性研究納入英國診所研究數據庫(General Practice Reseach Database)中的24918例2型糖尿病患者,其中3160例接受胰島素治療超過1年。
結果顯示,在3160例接受胰島素治療的患者中,結直腸癌的發生率為197例/10萬人年,在21758例未接受胰島素的患者中,結直腸癌的發生率為124例/10萬人年。
結直腸癌發病風險隨著接受胰島素治療時間的延長而增加,對年齡和性別進行校正后,接受胰島素治療1~3年、3~5年和超過5年者的結直腸癌發生風險分別為1.4、2.9和4.7,接受胰島素治療每延長 1年,結直腸癌發生風險增加1.21(P=0.02)。
研究者認為,目前還不清楚結直腸癌發生風險增加是外源性胰島素的促生長作用所致,還是2型糖尿病病情的嚴重程度所致,或者是兩者的共同作用。但是,我們希望能對該問題采取更有效的預防措施。應進行進一步的研究來確定是否應對這些患者進行嚴格的結直腸癌篩查。 |