結(jié)腸癌,對(duì)有結(jié)腸癌家族史的腸鏡檢查正常者5年復(fù)查1次結(jié)腸鏡
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2006
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09
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28
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
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美國(guó)密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ｓｃｈｏｅｎｆｅｌｄ等對(duì)有結(jié)腸癌家族史、但腸鏡檢查正常患者的結(jié)腸鏡復(fù)查時(shí)間進(jìn)行了研究，結(jié)果提示，每５年１次的結(jié)腸鏡復(fù)查是適當(dāng)?shù)摹＃ǎ茫欤椋?Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００３， １∶ ３１０）
目前在臨床上，對(duì)那些有結(jié)腸癌家族史而結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)異常的患者，醫(yī)師往往建議他們間隔５年進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查。但是，目前尚沒(méi)有前瞻性研究來(lái)評(píng)價(jià)在這５年期間這些患者的結(jié)腸腺瘤發(fā)生率。該研究的目的是：①確定這些患者的腺瘤患病率；②確定這些患者晚期腺瘤的患病率（如絨毛狀腺瘤、大于或等于１０ ｍｍ的腺瘤、高度不典型增生的腺瘤等）；③評(píng)價(jià)這些患者腺瘤的危險(xiǎn)因素。
研究者對(duì)有結(jié)直腸癌家族史、５年前腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常的１００例患者進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查，研究對(duì)象還同時(shí)完成一份有關(guān)腺瘤潛在危險(xiǎn)因素的調(diào)查問(wèn)卷。采用多元回歸分析評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素與腺瘤發(fā)病之間的關(guān)系。
結(jié)果顯示，男性患者５４例，女性４６例，平均年齡為５６．２±８．８歲，９１％為白人。其中８％患者在復(fù)查結(jié)腸鏡中發(fā)現(xiàn)晚期腺瘤，３３％患者發(fā)現(xiàn)腺瘤。
在有腺瘤的患者中，３９％（１３／３３例）左半結(jié)腸（脾曲以遠(yuǎn)）沒(méi)有腺瘤，在晚期腺瘤的患者中，２５％（２／８例）左半結(jié)腸沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腺瘤。多元回歸分析提示，腺瘤的發(fā)病與服用非類固醇類抗炎藥有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系（ＯＲ＝０．２６）；男性與腺瘤的發(fā)病呈正相關(guān)（ＯＲ＝２．７９）。
點(diǎn)評(píng) 結(jié)腸癌發(fā)病率在我國(guó)呈迅速上升的趨勢(shì)。對(duì)于有結(jié)腸癌家族史的高危人群，隨診是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的有效措施之一。但是，結(jié)腸鏡復(fù)查的間隔時(shí)間一直未能得到確定。該研究是一項(xiàng)前瞻性的研究，初步結(jié)果顯示，５年是高危人群隨診的最適間隔時(shí)間。但這是否適宜中國(guó)人尚有待進(jìn)一步研究。 |
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