背景和目的：只在通常以病例報(bào)道為基礎(chǔ)，但未被醫(yī)學(xué)證實(shí)的家族成員癌癥的個(gè)案對(duì)照研究中有肝和膽囊癌家族性危險(xiǎn)的分析評(píng)估。因此這些癌癥的家族聚集程度尚不清楚。
方法：應(yīng)用瑞典癌癥登記處從1961～1998年共10,200,000人的瑞典全國(guó)家族癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)。從1121名年齡在0～66歲的后代和17,131名父母中檢出肝和膽道癌。計(jì)算家族成員中的癌癥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（SIRs）和95%可信區(qū)間（CIs）。
結(jié)果：所有的肝膽系癌癥的家族SIR為1.65 (95% CI 1.05–2.46)。家族性膽囊癌(SIR 5.21 (95% CI 2.07–10.80))和組織學(xué)為肝細(xì)胞癌的家族性原發(fā)性肝癌(SIR 4.69 (95% CI 1.48–11.04))的高危性可對(duì)此做出解釋。對(duì)于膽囊癌和肝細(xì)胞癌，母系傳遞看來(lái)是主要的。膽囊癌與胰腺癌有關(guān)（SIR 2.39 (95% CI 1.23–4.18)）。原發(fā)性肝癌與宮頸癌，膀胱癌和內(nèi)分泌腺瘤有關(guān)。肝外膽管癌與卵巢癌有關(guān)，Vater壺腹癌與甲狀腺癌有關(guān)；但這些關(guān)系可能是偶然的。
結(jié)論：本研究根據(jù)已被醫(yī)學(xué)證實(shí)的記錄首次提供了肝癌和膽囊癌家族聚集性的資料。如此高的危險(xiǎn)性可能是遺傳因素引起，也可能是被環(huán)境因素改變的。識(shí)別侯選基因?qū)⒂兄谶M(jìn)一步了解家族危險(xiǎn)性的特點(diǎn)。 |
