膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系十分密切。可以這樣說,有膽囊癌的病人絕大多數(shù)都是有膽囊結(jié)石的。因此,膽囊癌所有的癥狀基本上都是膽囊結(jié)石的那些癥狀,并沒有特別能提示的特殊癥狀。由于癌腫發(fā)展快,等到做出膽囊癌的診斷時(shí),多數(shù)膽囊癌已是晚期了。
膽囊癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病,在所有癌癥疾病中膽囊癌對健康的危害想是非常嚴(yán)重的。所以有關(guān)膽囊癌的診斷方法希望大家要提前了解。
膽囊癌的診斷常識
1、早期癥狀極不典型,診斷比較困難。多數(shù)病人臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎,膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱,惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人,有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史,若疼痛性質(zhì)從陣發(fā)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)橛疑细钩掷m(xù)鈍痛,且進(jìn)行性加重,局部觸及膽囊腫塊,進(jìn)行性黃疸,消瘦明顯等情況出現(xiàn),應(yīng)考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大,腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能檢查可了解肝臟功能情況及鑒別黃疸性質(zhì),呈阻塞性黃疸。
3、X線檢查:膽囊造影可見膽囊粘膜不光整,腔內(nèi)充盈缺損。ERCP發(fā)現(xiàn)膽管突然中斷,出現(xiàn)充盈缺損呈偏心性,邊緣不規(guī)則或膽管狹窄范圍較長。
4、其他檢查:B型超聲、CT、腹腔鏡均有較高診斷價(jià)值。
膽囊癌不能做出早期診斷還有病人方面的原因:一是病人多為中老年,癥狀不重,未引起病人和醫(yī)生的足夠重視;二是因長期有膽囊結(jié)石,病人和醫(yī)生容易把癥狀歸咎于膽石癥、膽囊炎;三是檢查方法雖多,但都有一定的局限性和假陰性,會使病人和醫(yī)生滿足于“正常”的結(jié)果。 |