張先生在兩個(gè)月前突然開始打嗝,開始每隔幾天出現(xiàn)一次打嗝,后來(lái)張先生打嗝頻率越來(lái)越高,慢慢發(fā)展到夜間也打,無(wú)法安眠入睡。更夸張的是,張先生在這兩個(gè)月足足瘦了6斤。日前,到醫(yī)院進(jìn)行就診,竟被查出肝臟腫瘤。
據(jù)醫(yī)生解釋說,這種情況并不稀奇,連續(xù)打嗝是因?yàn)?a target=_blank>腫瘤刺激引起的膈膜痙攣。臨床中食道癌、賁門癌、胃癌患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀,建議一旦出現(xiàn)連續(xù)打嗝且時(shí)間較長(zhǎng)的情況,應(yīng)盡快就診。
懷疑肝癌需要做哪些檢查項(xiàng)目?
1、甲胎蛋白含量測(cè)定檢查:
在臨床上AFP是目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的檢查項(xiàng)目之一,AFP濃度與肝癌大小有明顯的相關(guān)性,其肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
①AFP定量大于400ug/L持續(xù)1個(gè)月者;
②AFP由低濃度逐漸升高不降者;
③AFP大于200ug/L持續(xù)2個(gè)月以上并排除并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝細(xì)胞癌,可以說其蛋白含量的測(cè)定對(duì)肝癌的早期診斷、鑒別診斷、觀察療效、判斷預(yù)后都是很有價(jià)值意義的。
需要提醒的是:肝癌的診斷不能僅憑借AFP來(lái)診斷,因AFP高并非就是肝癌而肝癌患者的AFP并非都高,因此應(yīng)注意鑒別診斷。
2、影像學(xué)檢查:
①超聲檢查 可謂是肝癌普查與定位診斷中最常用并經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快捷的檢查方法,一般最小可檢出1~2cm的占位性病變。
②螺旋CT檢查; 在影像學(xué)檢查中,CT檢查最能反映肝臟病理形態(tài)表現(xiàn),對(duì)肝臟病灶大小、形態(tài)、部位、數(shù)目及有無(wú)病灶內(nèi)出血壞死等是很有優(yōu)勢(shì)的。
3、肝血管造影檢查:
一般可對(duì)直徑1~2cm的小肝癌血管造影術(shù)往往能更精確的作出診斷,尤其對(duì)于合并低壓灌注法造影的正確率可高達(dá)97%,但目前國(guó)內(nèi)外仍沿用經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插管法行肝血管造影較多。
血液酶學(xué)檢查:血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等高于正常范圍時(shí)應(yīng)考慮肝癌的可能,但因其缺乏特異性,應(yīng)結(jié)合其他檢查分析判斷,在臨床上多作為肝癌的輔助診斷檢查項(xiàng)目。 |