臨床上由于小肝癌無明顯肝癌癥狀和體征,早期更是難以發現。肝癌發展速度快,且治療上比較棘手,因此如何早期發現小肝癌是防止小肝癌向惡性肝癌縱向發展的關鍵環節。下面就詳細介紹一下小肝癌如何早期發現。
小肝癌一般指肝細胞癌中單個癌結節最大直徑不超過3cm或兩個癌結節直徑之和不超過3cm的肝癌,患者常無臨床癥狀,瘤結節多呈球形,邊界清楚,切面均勻一致,無出血及壞死。
一般很難通過癥狀發現早期肝癌,不過通過一些檢測及檢查手段可以監測或者診斷小肝癌,可行的方法有以下5個:
1.對于HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)血清學指標陽性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群,對其定期監測是發現早期小肝癌的主要途徑。
2. AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經濟的監測手段。
3. 對AFP低濃度陽性者可輔以AFP異質體檢測,即對其他肝癌標志物的檢測,利于早期肝癌的定性診斷。
4. 超聲、CT和磁共振成像等影像學技術的發展,使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進一步提高了超聲和MRI(磁共振成像)的敏感性,超聲造影有助于評價肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強劑(如超順磁性氧化鐵)也可進一步提高小肝癌的檢出率。此外,三維成像技術的發展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
一般小肝癌早期手術治療可使一部分肝癌患者獲得長久生存率,但還有一部分患者術后容易復發轉移,這往往是導致小肝癌術后預后不良的關鍵因素。因此專家建議術后聯合生物免疫治療,通過提高自身免疫細胞活性,達到抑制和殺滅腫瘤細胞的目的。聯合生物免疫治療不僅能有效防止小肝癌術后復發轉移,還能提高患者抗腫瘤免疫能力,增強患者術后體質,促進術后盡快恢復,提高患者整體身體狀況,最終提高生存質量,延長生存期。 |