| 日期：
2006
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09
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27
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目前，手術(shù)切除仍然是治療肝癌的最有效方法，隨著手術(shù)方式不斷改進(jìn)，從規(guī)則性肝葉切除發(fā)展到不規(guī)則性肝葉切除、無(wú)血肝切除和原位肝移植，手術(shù)切除率大為提高。但是，由于肝癌的起病比較隱匿，在就診病例中，約有７０％的肝癌已無(wú)法手術(shù)切除，同時(shí)術(shù)后肝內(nèi)的復(fù)發(fā)率也很高。
近年來(lái)介入療法的興起，使大多數(shù)不能手術(shù)切除的肝癌患者得以改善癥狀和延長(zhǎng)生存期，部分患者可獲治愈，從而提高了肝癌的治愈率。但是，介入療法最大的局限性是難以使腫瘤完全壞死，其單一手段療法效差。此外，肝動(dòng)脈栓塞化療、瘤內(nèi)無(wú)水乙醇注射、生物治療和中醫(yī)中藥治療等治療方法均各有優(yōu)缺點(diǎn)。
如何將介入療法與腫瘤外科、化療、生物治療等治療方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高療效，是目前肝癌治療的迫切需要。臨床研究表明，肝癌的綜合治療決不是各種治療方法的簡(jiǎn)單相加，而是根據(jù)患者的病情需要，通過(guò)多學(xué)科的合作，將各種治療方法有機(jī)組合，使每個(gè)肝癌患者都能獲得最優(yōu)化治療方案，從而取得１＋１〉２的最佳效果。
例如，肝癌切除后可能殘留肉眼看不到的微小癌，如再進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療和生物治療，則可以殺死這些殘留的微小癌，降低肝癌切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)患者的生存期；放療與大劑量化療常明顯抑制免疫功能，而加上中醫(yī)扶正健脾療法等免疫治療則可減輕這種抑制從而提高療效；不能切除的肝癌經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療后縮小，這時(shí)可切除縮小的肝癌，使不能切除的肝癌也能達(dá)到根治效果。
綜合治療有著極其廣闊的發(fā)展前景。中國(guó)工程院院士、上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所所長(zhǎng)湯釗猷教授指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的任務(wù)之一是在綜合治療中如何達(dá)到１＋１〉２，而避免１＋１〈２的效果，腫瘤外科生物學(xué)概念是達(dá)到這一目標(biāo)的重要基礎(chǔ)，即需弄清各種療法對(duì)腫瘤與機(jī)體兩方面的作用，然后取長(zhǎng)補(bǔ)短，以達(dá)到最大限度消滅腫瘤，又最大限度保護(hù)機(jī)體的目的。
總之，肝癌的發(fā)生是多種致病因素綜合作用的結(jié)果，同時(shí)，日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)又為肝癌患者提供了各種各樣的治療方法，而將這些豐富的治療方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，組成最優(yōu)化治療方案，無(wú)疑將是提高肝癌療效的最佳途徑。
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