治療肝癌要在早期!在肝癌治療中手術(shù)切除是首選療法,但取得滿意療效的關(guān)鍵在于早期診斷。據(jù)資料統(tǒng)計:手術(shù)切除率為5%~25%,術(shù)后1年生存率僅為30%,且生存質(zhì)量差。以肝動脈化療栓塞術(shù)為主體的介入治療已取得了確切的療效,被認為是肝癌非手術(shù)療法中的首選方法,并成為二期手術(shù)前的有效措施主要有以下兩種方式:
1.肝動脈插管化療
肝動脈插管化療的基本方法是:經(jīng)皮穿刺,從動脈內(nèi)插管至靶腫瘤動脈,再通過導(dǎo)管給藥,以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內(nèi)灌注化療藥。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間,并且減少全身的藥物總劑量,達到提高療效和減少副作用的目的。化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關(guān)關(guān)系。正常肝細胞的血液供應(yīng)20%-50%來自肝動脈,75%-85%來自門靜脈。原發(fā)性腫瘤的血液供應(yīng)90%-95%來自肝動脈,這就為選擇性經(jīng)肝動脈灌注治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。臨床上有三種灌注法:
(1)一次沖擊性:指在短時間內(nèi)將藥物注入靶動脈,然后拔管結(jié)束治療的方法。特點是操作迅速,并發(fā)癥少,護理簡單,適用于導(dǎo)管保留困難的部位。
(2)動脈阻斷化療:是用阻球囊導(dǎo)管插入靶動脈,然后使球囊膨脹阻斷動脈血流,再行化療藥物灌注的方法。目的是進一步提高藥物濃度和延長藥物停滯時間。
(3)長期藥物灌注:此法導(dǎo)管留置時間較長,灌注可為多次連續(xù)性。
2.肝動脈栓塞治療
將某種固體或液體物質(zhì)通過導(dǎo)管選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤供血,抑制腫瘤生長。對不能手術(shù)切除的腫瘤,此療法可使腫瘤縮小,并可減輕疼痛等并發(fā)癥,達到延緩生命和提高生存質(zhì)量的目的。栓塞劑種類:
(1)長期栓塞劑。明膠海綿:是一種無毒、無抗原性的蛋白膠類物質(zhì),是常用的栓塞劑之一。碘油:它經(jīng)動脈注射后,在正常組織內(nèi)數(shù)天后就消失,而在腫瘤組織內(nèi)長期滯留,時間可達數(shù)月或1年以上。碘油還可和抗癌藥物制成乳劑或是混懸劑,作為抗癌藥物載體,使藥物能以較高濃度長時間停留于腫瘤內(nèi)緩慢釋放,增加藥物的抗癌作用。
(2)中藥栓塞劑。鴉膽子油:用鴉膽子油制成的靜脈乳劑對多種腫瘤有效,其栓塞作用可能是通過激活凝血系統(tǒng),引起動脈內(nèi)廣泛血栓形成而達到的。鴉膽子油具有抗癌及動脈栓塞的雙重作用。莪術(shù)油:莪術(shù)油除外作為栓塞劑外,還具有明顯的抗癌作用,能抑制癌細胞核酸合成,導(dǎo)致癌細胞死亡。它還有增強機體免疫功能的作用。
治療肝癌要在早期!目前,介入治療在腫瘤治療方面應(yīng)用越來越廣,可用于肺癌、卵巢癌、宮頸癌、胰腺癌等多種實體瘤。 |